试题详情
[材料题] 患者男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次,每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常,心律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×10/L,Hb100g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。
多项选择题1.目前患者可能的医疗诊断是

A、上消化道出血

B、急性胃炎

C、急性胰腺炎

D、胃癌

E、溃疡性结肠炎

  • A
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多项选择题2.为明确诊断,需做何检查

A、X线钡餐检查

B、胃镜检查

C、血尿淀粉酶检查

D、腹部平片

E、肝功能检查

  • B
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多项选择题3.下列哪项护理措施对该病人不妥

A、禁食

B、指导患者进食温凉、清淡流食

C、观察生命体征

D、密切观察大便颜色及量

E、便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食

  • B
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多项选择题4.下列哪项措施适用于该患者的止血治疗

A、三腔气囊管

B、垂体后叶素

C、奥曲肽

D、奥美拉唑

E、胃镜下硬化治疗

  • D
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多项选择题5.患者出现何种情况提示出血没有停止,或有新的出血

A、感腹胀,听诊肠鸣音1~2次/分

B、感上腹痛加剧,节律性消失

C、感心慌、口干、出汗,听诊肠鸣音12~14次/分

D、感便秘,排黑色粪便

E、平卧时感胸闷气短,坐起后好转

  • C
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