试题详情
[材料题] 患者男性，72岁，因反复咳嗽、咳痰二十年，心慌、气喘十年，呼吸困难一周入院。查体：T:37℃,P:115次/分，R:28次/分。消痩、口唇紫绀、颈静脉怒张，桶状胸、大汗。二肺呼吸音低，可闻散在哮鸣音。诊断为慢性喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿慢性肺原性心脏病、心力衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭。
多项选择题1.该病人入院时，护士首先应做哪些处理

A、卧床休息，取半卧位

B、更换衣裤

C、低流量吸氧

D、心电监护

E、进行入院介绍

F、留痰做细菌培养及药敏试验

G、立即报告医生进行诊治

  • A,C,D,F,G

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多项选择题2.提示：患者于住院第40天病情恶化，抢救无效死亡。此时应如何处理

A、停用呼吸机，撤去治疗用物

B、拔除气管导管，包扎伤口

C、立即紫外线照射

D、清洁皮肤，填塞孔道

E、待尸体僵硬后送入太平间

  • A,B,D

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多项选择题3.提示：胸片不右下肺大泡。如何预防肺大泡破裂

A、绝对卧床休息

B、进食高蛋白、多纤维素、低钠饮食

C、体位引流

D、祛痰、镇咳

E、口服缓泻剂，保持大便通畅

F、嘱患者咳嗽时勿过度用力

  • A,D,E,F

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多项选择题4.提示：呼吸机辅助呼吸。此时护理措施有

A、专人护理

B、平卧位

C、观察胸廓和腹壁的活动幅度来估计通气是否有效

D、观察呼吸机接头是否脱落、漏气

E、注意无菌操作，定时湿化气道

F、持续低流量吸氧

G、及时吸痰、保持呼吸道通畅

H、吸氧浓度一般为30～40%

I、血气分析监测、调整呼吸机的呼吸参数

  • A,C,D,E,G,H,I

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多项选择题5.如出现过度通气有哪些表现

A、皮肤潮红

B、抽搐

C、血压下降

D、多汗

E、昏迷

F、表浅静脉充盈消失

G、球结膜充血水肿

  • B,C

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多项选择题6.提示:住院1个月病情加重，痰转为黄色脓痰，量多，无力咳出，神志模糊，心率108次/分，呼吸30次/分,血气分析:PH:7.009,PaO:45.5mmHg,PaCO:84.5mmHg，SB16.5mmol/L,BE-10.9mmol/L,行气管切开。 　　该患者行气管切开依据是

A、肺水肿的发生

B、预防性手术

C、PaCO持续>70-80mmHg，PaO<40-50mmHg

D、排痰困难或无力咳出

E、防止分泌物吸入肺内加重感染

  • C,D

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多项选择题7.提示：患者夜间咳嗽，咳痰为白色泡沫痰，不易咳出，心悸、心率120次/分、呼吸32次/分，不能入睡。 　　此时应如何处理

A、吸痰

B、口服镇咳剂

C、低流量吸氧

D、安定25mg口服

E、饮水、口服祛痰药

  • A,C,E

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多项选择题8.提示：患者烦躁不安，血气分析PH7.354，PaC0:60mmHg，PaO:45mmHg，BE:-3.4mmol/L,给予静脉注氨茶碱、可拉明、洛贝林。 　　应用呼吸兴奋剂的目的是

A、缓解支气管痉挛

B、解除肺动脉高压

C、兴奋呼吸中枢或剌激颈动脉窦或主动脉体的化学感受器加强通气

D、配合氧疗可使通气量维持在一定的水平

E、使呼吸加深，增加通气量

  • C,D,E

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多项选择题9.提示：患者呼吸未见改善继续静脉滴注氨茶碱、可拉明、洛贝林。应观察哪些副作用

A、血压骤升

B、皮肤瘙痒

C、四肢肌肉疼痛

D、皮肤潮红多汗

E、面部肌肉抽搐

F、头痛

G、呕吐

H、心律失常

  • B,D,E,F,G,H

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