试题详情
[材料题] 患者女性,40岁。1月前出现疲乏无力,怕热多汗,食欲增加,夜间失眠,2月后出现眼球突出,身体消瘦等症状,来院就诊。查体:T37.1℃,Pl10次/分,R20次/分,BP116/80mmHg。查体:眼球突出,甲状腺弥漫性肿大,双侧对称,质软。
多项选择题1.应进行的诊断性检查是

A、FT、FT

B、基础代谢率

C、TSH

D、垂体功能测定

E、血常规

F、TRH

G、甲状腺超声波检查

H、肾上腺皮质功能测定

  • A,B,C,G
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多项选择题2.提示:化验结果示:基础代谢率+35%,TT9.3nmol/L,TT474nmol/L,FT32.4nmol/L,FT72.2nmol/L。治疗措施是

A、选用免疫抑制剂(如环磷酰胺)治疗突眼

B、可以使用倍他米松软膏治疗突眼

C、心率过快,可使用受体阻滞剂

D、注意电解质的平衡

E、补充足够的热量和营养

F、保护眼睛防止结膜炎和角膜炎

G、症状加重时,药物首选咪唑类

H、精神紧张、失眠者可给与安定镇静

I、可以适当应用速尿利尿,减轻眼球后水肿

  • C,D,E,F,G,H,I
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多项选择题3.提示:病人因情绪触动出现高热T39℃,心电图示房颤,大汗淋漓,呼吸急促应该采取的措施是

A、房颤影响不大,可不用纠正

B、服PTU1~2小时后用复方碘溶液口服

C、首选丙硫氧嘧啶(PTU),抑制TH的合成

D、给予心电血压监护,密切观察病情

E、去除诱因

F、复方碘溶液首剂30~60滴,使用14天停药

  • B,C,D,E
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多项选择题4.提示:该病人突眼症状明显,有时有异物感,易流泪,病人担心会影响视力。健康指导正确的是

A、有异物感时,不可用手揉眼睛

B、注意休息,不要过度用眼

C、每日睡前可用抗生素眼膏涂眼

D、可以佩戴墨镜或眼罩

E、如果出现复视,可戴单侧眼罩

F、休息放低头部,利于房水循环

G、每日用眼药水点眼,防止角膜干燥

  • A,B,C,D,E,G
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多项选择题5.提示:病人服用抗甲状腺药物较长时间。应告知病人注意的问题是

A、坚持长期服用药物

B、服药期间每月复查一次甲状腺功能

C、保持身心愉快,避免过度劳累

D、按时按量服用,不可随意减量和停药

E、穿衣领宽松的衣服

F、若出现高热、恶心、腹泻等,应警惕甲状腺危象,要及时就诊

G、脉搏减慢、体重增加是治疗有效的标志

H、定期测量体重和脉搏

  • A,B,C,D,E,F,G,H
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