试题详情
[材料题] 患者女，37岁，因“反复腹泻6个月，再次发作3d”来诊。3d前进食生冷食物；黄色稀粪，带脓血，6～8次/d。查体：右下腹隐痛。粪常规：RBC（＋），WBC（+++）。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、急性细菌性痢疾

B、阿米巴痢疾

C、结肠癌

D、慢性菌痢，急性发作型

E、慢性菌痢，慢性迁延型

F、霍乱

G、斑疹伤寒

  • D

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多项选择题2.确诊该疾病最可靠的依据是

A、典型脓血便

B、明显里急后重

C、粪细菌培养（＋）

D、免疫检查阳性

E、粪镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞

F、血白细胞计数增高，多为（10～20）×10/L

G、抗原阳性

H、乙状结肠镜检

  • C

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多项选择题3.关于该疾病的传染源，叙述正确的是

A、患者和带菌动物

B、重症患者排菌量大，为该病的主要传染源

C、轻型患者排菌量少，不是主要的传染源

D、慢性患者和带菌者如从事饮食、供水工作有可能引起暴发流行

E、苍蝇、蟑螂等为主要传染源

F、带菌者一般没有临床表现，故不是传染源

G、老鼠为主要传染源

H、临床上具有更大意义的是慢性患者和带菌者

  • D,H

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多项选择题4.现阶段患者不能应用的抗生素为(提示2d后粪便呈黏液脓血粪，里急后重更为明显。)

A、喹诺酮类

B、SMZ-TMP

C、阿奇霉素

D、红霉素

E、多西环素

F、庆大霉素

G、氨苄西林

H、青霉素

I、卡那霉素

  • D,H,I

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多项选择题5.采取的护理措施不妥的是(提示患者出现四肢厥冷，血压下降。)

A、取头低足高位

B、取中凹卧位

C、输液速度较快，以及时纠正休克

D、观察尿量，1次/h

E、适当保暖，可在体表用热水袋

F、肝素治疗时观察有无出血症状

  • A

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多项选择题6.该病的主要传播途径是

A、呼吸道传播

B、昆虫媒介

C、食入污染的食物

D、苍蝇污染食物

E、直接接触传播

F、血液传播

G、饮用污染的水

  • C,D,G

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