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考前押题二

2019模拟试题
110.00分39题
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[材料题] 1、患者男,55岁,因“全身骨骼肌易疲劳,吞咽困难,屈颈抬头无力,四肢乏力1个月”来诊。诊断:重症肌无力。
多项选择题1>.重症肌无力的临床表现有

A、起病隐匿,病情进展缓慢

B、多数患者眼外肌最先受累

C、继之颈肌及四肢近端肌群受累

D、最后累及咽喉肌、呼吸肌

E、有“晨轻暮重”的现象

F、胆碱酯酶抑制药治疗有效

多项选择题2>.重症肌无力的实验室检查除外

A、AchR-Ab效价测定

B、肌酶测定

C、疲劳试验

D、重复神经电刺激

E、新斯的明试验

F、依酚氯铵(腾喜龙)试验

多项选择题3>.此种情况可能是(提示入院第2天夜间突发胸闷、呼吸费力、大汗淋漓。)

A、继发性呼吸衰竭

B、脑干损伤

C、重症肌无力危象

D、胆碱能危象

E、呼吸梗阻危象

F、神经衰竭危象

多项选择题4>.重症肌无力危象的患者出现呼吸困难,应尽快改善呼吸功能,采取的具体措施是

A、及时行人工呼吸

B、保持呼吸道通畅

C、大剂量注射呼吸兴奋药

D、预防肺不张

E、预防肺部感染

F、遵医嘱吸氧

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多项选择题2、女性,25岁,因高热、寒战伴尿频、尿急、尿痛,怀孕3个月,下列哪些药物忌用 ( )

A、庆大霉素

B、卡那霉素

C、青霉素

D、磺胺类

E、头孢类

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[材料题] 3、患者男性,30岁。因空腹和夜间常有上腹疼痛,烧灼感伴反酸嗳气反复发作5年。近二日腹痛加重伴呕吐二次而入院。体检:体温:37.2℃,脉搏:96次/分,呼吸:18次/分,血压:110/70mmHg(14.7/9.3kPa)。肺呼吸音清晰,心律齐,上腹部压痛明显,肠鸣音活跃,腹肌稍紧张,腹水征阴性。
多项选择题1>.提示:患者于入院第二天突然出现较剧烈腹痛伴恶心,考虑有胃肠道穿孔的可能。下列哪些症状不符合胃肠道急性穿孔

A、腹痛起始于左上腹

B、肠鸣音亢进

C、烦燥不安面色苍白出冷汗

D、血淀粉酶升高

E、疼痛放射右侧肩部

F、腹肌强直伴反跳痛

G、腹痛伴恶心呕吐

H、腹痛与翻身、咳嗽、活动无关

多项选择题2>.病人出现急性穿孔时应采取哪些措施

A、胃镜检查

B、清洁灌肠

C、备血

D、禁食

E、平卧位

F、胃肠减压

G、静脉补液

H、留置导尿

多项选择题3>.提示:遵医嘱给予禁食、持续胃肠减压。使用胃肠减压时,护士应观察什么

A、观察引流物的质与量

B、观察生命体征变化

C、观察体重的增减

D、观察引流管是否通畅

E、病人腹痛是否加重或减轻

F、观察患者皮肤粘膜的颜色

G、观察引流物的PH值

多项选择题4>.提示:持续胃肠减压4小时,引流管不畅,引流物量少。引流管不畅的原因是

A、胃内容物过少

B、引流瓶放置高于床平面

C、胃管插入是否过深或过浅

D、胃管堵塞

E、病人体位不当

F、引流物负压装置与胃管接合不严

G、胃管过细

多项选择题5>.提示:病人血压正常且较平稳。消化溃疡穿孔病人,在无休克情况下应采取哪一种体位

A、平卧位

B、坐位

C、头低脚高位

D、斜坡卧位

E、左侧卧位

多项选择题6>.提示:遵医嘱静点青霉素。使用青霉素时应注意哪些问题

A、口服给药与静脉给药效果一样

B、注射前须询问过敏史

C、加入液体中缓慢滴入以维持有效浓度

D、待试验结果阴性后方可使用

E、停药三天后重新使用可免做过敏试验

F、一旦发生过敏性休克,最佳抢救用药是盐酸肾上腺素

G、使用前必须做过敏试验

多项选择题7>.提示:患者经过禁食、持续有效的胃肠减压、静脉补液、控制感染,病情好转。患者在什么情况下可以拔除胃管

A、24小时内拔管

B、腹胀减轻,肠蠕动恢复,肛门排气

C、尿素氮正常

D、腹痛消失

E、腹部无压痛

F、夹住胃管给少量清流饮食无腹痛

多项选择题8>.对该病人有哪些护理诊断

A、排尿异常

B、焦虑

C、肺部感染的可能

D、舒适改变:疼痛

E、营养失调:低于机体需要量,与禁食有关

F、感知异常

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