综合练习（案例分析题1）
| 2019 | 章节练习 |
| 150.00分 | 45题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。
- 多项选择题1>.再生障碍性贫血和急性白血病鉴别的最主要依据是
A、临床表现
B、预后观察
C、胸部X线片
D、骨髓象检查
E、治疗效果
- 多项选择题2>.血象、骨髓象检查不可能出现的是
A、小细胞低色素性贫血
B、血小板减少
C、网织红细胞低于正常
D、骨髓增生低下
E、粒细胞减少
- 多项选择题3>.1周后，患者突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。护理措施不妥的是
A、平卧位
B、吸氧
C、头戴冰帽
D、迅速开放静脉
E、头部略低，保证脑部供氧
- 多项选择题4>.经雄激素治疗后，首先升高的是
A、红细胞计数
B、白细胞计数
C、网织红细胞计数
D、血清铁蛋白
E、血小板计数
- [材料题] 2、患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。
- 多项选择题1>.该患者最早出现尿毒症的症状是
A、皮下出血
B、心绞痛
C、恶心、食欲减退
D、气促
E、周围神经炎
F、贫血
G、高血压
H、低血压
- 多项选择题2>.患者开始透析治疗的指征包括
A、高钾血症
B、低钾血症
C、心力衰竭
D、呼吸衰竭
E、HCO
＜13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸F、HCO
＞13.5mmol/LG、SCr＞707μmol/L
H、SCr＜707μmol/L
- 多项选择题3>.下列检查结果中最高危的是
A、SCr1532μmol/L
B、BUN31.2mmol/L
C、血钾6.9mmol/L
D、血钾2.9mmol/L
E、血钙1.8mmol/L
F、血钙2.8mmol/L
G、CO
CP18mmol/L
- 多项选择题4>.应采取的紧急处理措施是
A、静脉滴注10%碳酸氢钠溶液
B、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
C、静脉滴注0.9%氯化钠溶液100ml
D、静脉滴注3%氯化钠溶液100ml
E、静脉滴注胰岛素＋等渗葡萄糖液
F、血液透析
G、静脉注射5%葡萄糖酸钙溶液
- 多项选择题5>.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液时发生手足搐搦，其原因是(提示COCP13mmol/L。)
A、因纠正酸中毒而引起低血钙
B、高镁血症
C、高钾血症
D、高钙血症
E、低钠血症
F、低镁血症
G、低钾血症
- [材料题] 3、患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（+）；下肢压凹性水肿。
- 多项选择题1>.为明确诊断应紧急检查的项目包括
A、血常规
B、肾功能
C、肝功能
D、胸部X线片
E、血细菌培养
F、痰细菌培养
G、心电图
H、超声心动图
- 多项选择题2>.完整的诊断是(提示血常规：WBC15.1×10
/L，N0.85。胸部X线片：心脏扩大，肺门血管影增强，右下肺动脉增宽，有KerleyB线。超声心动图：左房室瓣狭窄，LVEF＜38%。) A、风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染
B、呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿
C、风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭
D、哮喘、呼吸道感染
E、先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、哮喘
F、左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、呼吸道感染
G、左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染
- 多项选择题3>.依照心功能联合分级，目前患者心功能是
A、Ⅰ级A
B、Ⅱ级A
C、Ⅱ级B
D、Ⅲ级B
E、Ⅲ级C
F、Ⅲ级D
G、Ⅳ级C
H、Ⅳ级D
- 多项选择题4>.应采取的治疗措施包括
A、应用抗生素
B、应用利尿药
C、应用糖皮质激素
D、应用ACEI
E、应用β-受体阻滞药
F、注意锻炼，增强体质
G、休息，减少活动
H、劝导患者治疗左房室瓣狭窄