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循环系统疾病病人的护理(案例分析题2)

2019章节练习
11.00分3题
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[材料题] 1、患者,男,59岁,身高170cm,体重85kg,患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在160~140/100~90mmHg,未予重视,每于头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药,吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张,突感剧烈头痛、头晕,恶心,视物模糊,出现发作性心前区疼痛。急诊检查:BP260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至140~130/90~85mmHg。
多项选择题1>.该患者目前可能的诊断为

A、恶性高血压

B、高血压危象

C、高血压脑病

D、高血压心脏病

E、心绞痛

多项选择题2>.针对该患者的非药物治疗措施不包括

A、减轻体重

B、戒烟

C、限制饮酒

D、坚持规律服药

E、劳逸结合保持心理平衡

多项选择题3>.责任护士给病人讲述的服用降压药注意事项中不妥的是

A、联合用药可增强疗效,减少副作用

B、应遵医嘱用药,不可自行增减药量

C、发现血压超过正常范围,应使血压迅速降至正常

D、卧位服药,以防止发生体位性低血压

E、服药期间应自我监测血压情况

多项选择题4>.患者住院期间眼底检查结果回报视网膜动脉狭窄,提示患者目前高血压严重程度为

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

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[材料题] 2、患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸,气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
多项选择题1>.护士应给予患者的吸氧方法是

A、持续低流量吸氧

B、间断低流量吸氧

C、高流量吸氧

D、低流量20%酒精湿化吸氧

E、高流量20%酒精湿化吸氧

多项选择题2>.应用洋地黄治疗期间,护理措施中不妥的是

A、嘱患者按时服药

B、如果漏服药物,需要及时补服

C、嘱患者低盐饮食

D、给药前数患者的心率

E、观察病人的心电图变化和血药浓度

多项选择题3>.给予患者洋地黄药物治疗,不能反应洋地黄治疗有效的是

A、心率减慢

B、呼吸困难减轻或消除

C、血压下降

D、伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多

E、情绪稳定

多项选择题4>.该患者目前的心功能为Ⅳ级,患者的休息方式应该是

A、活动不受任何限制

B、避免重体力活动

C、充分休息,增加睡眠时间

D、以卧床休息为主,允许缓慢下床进行排尿、排便活动

E、绝对卧床休息

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[材料题] 3、患者,女,69岁,心前区疼痛5个小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
多项选择题1>.入院后即查血清心肌酶,下列哪种心肌酶诊断的特异性最高

A、肌酸磷酸激酶(CPK)

B、肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)

C、门冬氨酸氨基转移酶(AST)

D、碱性磷酸酶(AKP)

E、乳酸脱氢酶(LDH)

多项选择题2>.若经吸氧患者仍感呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,则可能存在

A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、全心衰竭

D、肺部感染

E、呼吸衰竭

多项选择题3>.ECG示患者存在室性心动过速,应首先选用的治疗措施是

A、同步电复律

B、非同步电复律

C、静脉滴注利多卡因

D、静脉注射毛花苷C(西地兰)

E、行人工心脏起搏器治疗

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