试题详情
- [材料题]
患者男性,49岁。7年前因右眼视物模糊就诊,眼底检查示眼底出血,查体脾大至脐平面,血常规示白细胞170×10
/L,骨髓穿刺示BCR/ABL融合基因(+),诊断为"慢性髓性白血病",给予口服羟基脲500mg,2次/日。以后定期复查血象,均正常。
- 多项选择题1.目前,该患者病程所处慢性髓性白血病的分期为( )
A、慢性期
B、急性期
C、加速期
D、急变期
E、加剧期
F、恶化期
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- 多项选择题2.提示:近2年该患者因工作忙碌,服药不规律,1个月以来,出现乏力、腹胀,脾大至脐下两横指,疼痛明显,间断发热,体温最高39℃。复查血象:白细胞59×10
/L,血红蛋白78g/L.血小板88×10
/L。骨髓穿刺结果示:骨髓增生Ⅰ级,原始细胞占22%。外周血白细胞增多,原始细胞占60%。免疫分型为异常髓系表达。提示患者病情发生了变化,收入院治疗。此时,该患者的病情变化属于( )
A、慢性髓性白血病复发
B、慢性髓性白血病稳定期
C、慢性髓性白血病加速期
D、慢性髓性白血病急变期
E、继发急性髓性白血病
F、继发重型再生障碍性贫血
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- 多项选择题3.目前,该患者存在的护理问题有( )
A、有感染的危险
B、活动无耐力
C、有出血的危险
D、疼痛
E、营养失调
F、知识缺乏
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- 多项选择题4.提示:该患者入院后,针对病情变化,医生开具医嘱,给患者输注红细胞及血小板,并将原口服药羟基脲改为甲磺酸伊马替尼片(格列卫),600mg口服,每日一次。此时,对该患者病情监测的重点有( )
A、生命体征变化
B、皮肤黏膜有无瘀点、瘀斑等出血征象
C、脾大、脾区压痛的情况
D、观察记录饮水量、输液量、尿、便、呕吐等出入量
E、尿常规
F、血尿酸水平
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- 多项选择题5.对慢性髓性白血病脾大的患者,应采取的主要护理措施是( )
A、每天测量患者脾的大小并检查质地
B、尽量减少活动,以缓解疼痛
C、少量多餐,减轻腹胀
D、注意观察腹部有无压痛、触痛
E、避免弯腰和碰撞腹部,防止脾破裂
F、卧床休息时,为减轻不适感,应取左侧卧位
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- 多项选择题6.对慢性期患者的健康指导内容,下列叙述正确的是( )
A、进食高热量、高蛋白、高维生素、易吸收的饮食
B、慢性期患者以休息为主,尽量减少活动
C、应主动配合治疗,规律用药,以延长慢性期
D、注意药物不良反应,定期监测血象,血象降低严重者应遵医嘱减量或停药
E、预防感染和出血
F、出现腹痛、贫血加重或发热时,立即到医院检查
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