试题详情
[材料题] 患者女性，79岁。2个月前，患者开始出现乏力、出汗，视物模糊，无发热。2周前因脾区疼痛，行腹部超声检查示脾大。检查血常规：白细胞349×10/L，血红蛋白90g/L，血小板53×10/L；骨髓穿刺结果提示：骨髓明显增生，原始细胞占24%，外周血原始细胞占54%；诊断为慢性髓细胞性白血病急性变，收入院治疗。给予格列卫300mg口服，2次/日，并给予米托蒽醌+阿糖胞苷方案化疗。
多项选择题1.此阶段，该患者应采取的预防感染的措施有( )

A、密切监测体温，观察患者有无咽痛、咳嗽、咳痰、肛周疼痛等感染征象

B、保持病室内空气清新及物品清洁，定时消毒

C、预防性漱口

D、睡前、便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴

E、保持大便通畅，预防肛裂

F、遵医嘱正确应用抗生素、免疫抑制剂，给药时间和剂量要准确，观察用药后不良反应

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.提示：化疗5天后，患者出现发热，最高体温39℃，遵医嘱给予抗感染治疗。6天后感染得到控制。在该患者高热期间，正确的护理措施是( )

A、首选冰敷降温，必要时可予乙醇擦拭

B、沐浴时水温以37～40℃为宜

C、加强口腔护理

D、尽可能减少穿刺或注射的次数

E、严密观察生命体征

F、遵医嘱正确用药

  • B,C,D,E,F

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多项选择题3.为患者静脉输注化疗药物时，正确的护理操作方法是( )

A、对反复多次输注化疗药物者，最好采用中心静脉留置导管

B、使用浅表静脉时，应选择有弹性且直的大血管

C、静脉注射化疗药物前，应先抽回血，确定针头在静脉内方可注入药物

D、应用多种药物时，应先给予刺激性强的药物

E、药物输注完毕，应用生理盐水冲管

F、输注时如发生药物外渗，应立即拔针，局部热敷

  • A,B,E

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多项选择题4.提示：经过诱导缓解和巩固化疗，患者脱发严重，拒绝接受除家属外的朋友探视。患者明日即将行骨髓穿刺术明确化疗效果，计划行髂后上棘骨髓穿刺。因担心检查结果，患者夜里入睡困难。现阶段该患者存在的护理问题有( )

A、睡眠型态紊乱

B、恐惧

C、焦虑

D、自我形象紊乱

E、知识缺乏

F、预感性悲哀

  • A,B,C,D

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多项选择题5.在髂后上棘骨髓穿刺术中，患者可采取的体位是( )

A、仰卧位

B、俯卧位

C、坐位

D、中凹位

E、头高脚低位

F、侧卧位

  • B,F

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多项选择题6.骨髓穿刺术后，应对患者实施的护理措施是( )

A、穿刺后去枕平卧4～6小时

B、向患者解释术后穿刺处疼痛是暂时的，不会对身体有影响

C、观察穿刺处有无出血

D、指导患者48～72小时内不要弄湿穿刺处

E、如患者有头晕、头痛等症状，嘱患者平卧24小时

F、穿刺处如有渗血，应立即更换无菌敷料，压迫伤口直至无渗血

  • B,C,D,F

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