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单项选择题患者女，40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素171μmol/L，碱性磷酸酶30U/L.诊断首先考虑（）

A、胆道蛔虫症

B、急性病毒性肝炎

C、先天性溶血性黄疸

D、胆总管囊肿

E、壶腹周围肿瘤

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