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单项选择题男性，42岁，气急、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左室射血分数降低，且核素心肌显像显示左室壁呈灶性散在放射性减低区。最可能的诊断是( )

A、冠状动脉粥样硬化性心脏病

B、病毒性心肌炎

C、扩张型心肌病

D、风湿性心脏病

E、心包积液

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