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单项选择题女，35岁，自3个月前开始双侧股部轻度疼痛，起立困难且上台阶费劲，1个月后双手不能持重物并出现呛咳。检查见颈肌和四肢近端明显肌力减退且伴有轻度肌萎缩，双侧三角肌有轻压痛，深反射减低，感觉正常。红细胞沉降率（血沉）45mm/h，血清CPK520U。脑脊液透明，细胞数为0，蛋白0.29mmol/L，糖3.1mmol/L。应首先考虑（ ）

A、急性感染性多发性神经根神经炎

B、进行性肌营养不良症

C、重症肌无力

D、多发性肌炎

E、周期性麻痹

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