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试题(病例分析)

2019章节练习
6.00分3题
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简答题1、患者,26岁,女性,3天前淋雨后感咽喉部疼痛,自服"阿莫西林"后咽痛无缓解,1天前患者感咽痛加剧,说话含糊,吞咽困难,呼吸不畅,无张口困难。患者感烦躁不安,不能入睡,即来医院就诊。体检:痛苦面容,面色苍白,T36.8℃,P110次/分,四凹征明显,吸气性喉喘鸣,口咽部检查未见异常,急诊血常规:WBC10.1×10/L,N87%,L13%。试问: (1)如要做出诊断还需要做什么检查?你认为可能的诊断是什么?诊断依据是什么?病因是什么? (2)该疾病需与哪些疾病相鉴别? (3)请提出该患者的治疗方案?
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简答题2、患者,男,65岁,有吸烟史三十余年,因声音嘶哑6个月来医院就诊,门诊间接喉镜检查发现左侧声带前端可见暗红色表面不平之新生物,未达前联合,左侧声带活动欠佳,双侧颈部淋巴结未扪及,胸片未见异常,腹部B超未见异常。试问: (1)如要明确诊断还需做哪些检查? (2)可能诊断什么疾病?依据是什么? (3)如需手术治疗,术前要做哪些检查?并请提出恰当的手术方案。
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简答题3、患者,男性,35岁。咽痛、发热伴头痛5天。自行口服抗生素治疗,现发热及头痛较发病时无明显减轻,咽痛加剧并有吞咽困难,语声含糊。检查:体温37.8℃,脉搏82次/分,血压120/80mmHg,心肺未见明显异常。咽黏膜充血,左侧扁桃体充血,腭舌弓充血,上方隆起明显并有触痛,间接喉镜检查会厌无明显异常。 请回答问题: (1)目前的可能诊断是什么? (2)为明确诊断还需做哪些检查? (3)本病需与哪些疾病鉴别? (4)本病的主要并发症有哪些? (5)目前最重要的治疗是什么?
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