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内科（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 71.00分 | 23题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史
- 多项选择题1>.此时考虑最可能的诊断是
A、慢性肾炎、肾性高血压
B、慢性肾功能不全氮质血症期
C、慢性肾功能不全尿毒症期
D、恶性高血压
E、急进性高血压
- 多项选择题2>.最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是
A、蛋白尿持续存在
B、高磷低钙血症
C、高钾血症
D、低钠血症
E、尿β
-MG增高
- 多项选择题3>.此时患者的治疗中可暂不考虑的是
A、移植治疗
B、一般治疗(休息等)
C、降压治疗
D、饮食治疗
E、纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱
- 多项选择题4>.若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是
A、青霉素
B、头孢霉素
C、红霉素
D、阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E、多西环素(强力霉素)
- 多项选择题5>.若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是
A、硝普钠
B、酚妥拉明
C、血管紧张素转换酶抑制剂
D、钙通道阻滞剂
E、哌唑嗪
- [材料题] 2、男，41岁。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
- 多项选择题1>.除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是
A、自发性气胸
B、肺梗死
C、肺炎链球菌肺炎
D、肺结核
E、膈神经麻痹
- 多项选择题2>.体检应注意有无
A、右上腹肌紧张
B、上腹部压痛
C、肺肝浊音界
D、肺部呼吸音
E、肠鸣音
- [材料题] 3、男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。
- 多项选择题1>.该病人首先考虑的诊断是
A、主动脉夹层分离
B、自发性气胸
C、急性胰腺炎
D、急性肺动脉栓塞
E、急性心肌梗死
- 多项选择题2>.此时最有助诊断的辅助检查是
A、超声心动图
B、胸部X线
C、心电图
D、心肌酶谱
E、CT
- 多项选择题3>.首选的治疗方法是
A、硝酸甘油静脉点滴
B、溶栓治疗
C、吗啡皮下注射
D、肝素静脉点滴
E、卡托普利口服
- 多项选择题4>.［假设信息］该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是
A、再发心肌梗死
B、梗死面积扩大
C、急性心包炎
D、室壁瘤形成
E、梗死后再发心肌缺血
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