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外科(案例分析题)

2019章节练习
139.00分51题
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[材料题] 1、女,35岁。右膝外上方肿痛3个月,膝关节伸屈活动受限。X线片示右股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面不足1cm,无骨膜反应
多项选择题1>.该病人诊断考虑为

A、骨巨细胞瘤

B、骨囊肿

C、骨髓炎

D、骨结核

E、骨肉瘤

多项选择题2>.确立诊断最有利的依据是

A、血清碱性磷酸酶增高

B、放射性核素骨扫描

C、CT检查

D、红细胞沉降率增快

E、局部穿刺活组织检查

多项选择题3>.如果诊断为骨巨细胞瘤Ⅰ~Ⅱ级,哪项是错误的

A、病灶刮除填塞骨水泥

B、瘤段骨切除+同种异体半关节移植术

C、股骨中上1/3截肢,安装假肢

D、病段骨切除,带血管骨移植

E、病灶刮除骨水泥填塞术后长腿石膏托外固定

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[材料题] 2、女,66岁。跌倒摔伤右髋部。查体:右下肢外旋45。畸形,右髋部肿胀、压痛及叩击痛,髋关节活动受限。
多项选择题1>.为确定诊断,最常用的检查是

A、X线摄片

B、CT

C、MRI

D、B超

E、放射性核素骨扫描

多项选择题2>.经上述检查,确诊是右股骨颈头下型骨折,股骨头有旋转,病人不能耐受长期卧床。应进行的处理是

A、皮肤牵引于外展位6~8周

B、胫骨结节牵引于外展位6~8周

C、穿防旋鞋,皮肤牵引6~8周

D、切开复位3根钉内固定

E、人工关节置换

多项选择题3>.可与股骨转子间骨折鉴别的体征是

A、右髋部肿胀

B、右下肢外旋45°

C、右髋部压痛及叩痛

D、病人系老年女性

E、股骨大转子有无上移

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[材料题] 3、女孩,12岁。经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级喷射性杂音,P>A伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V呈rsR'波型,R14mm,P2mm,P-R间期0.16s。
多项选择题1>.该患儿考虑何种先天性心脏病

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症

多项选择题2>.该患儿的超声心动图改变是

A、左心房,右心房,右心室内径增宽,室间隔活动正常

B、右房增大,右室流出道增宽,室间隔与左室后壁呈矛盾运动

C、左心房,左心室内径增宽,主动脉内径增宽

D、右心室和右心房内径增宽,右心室前壁及室间隔增厚

E、主动脉骑跨于室间隔之上,内径增宽

多项选择题3>.该患儿典型X线改变是

A、肺动脉段突出,肺门血管影增粗,主动脉影缩小

B、肺动脉段突出,肺门血管影增粗,主动脉弓增大

C、肺纹理减少,肺野清晰

D、肺野呈网状肺纹理

E、肺纹理增多,肺充血

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