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其他内科（A3/A4型题2）
| 2019 | 章节练习 |
| 46.00分 | 17题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊(-)，脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×10
／L，血小板36．2×10／L，骨髓检查证实为急性白血病。
- 单项选择题1>.此患者发热最可能原因是
A、白血病细胞高代谢引起
B、细菌感染
C、病毒感染
D、真菌感染
E、药物热
- 单项选择题2>.此时最合适的处理是
A、立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物
B、立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素
C、立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗
D、立即给予氟康唑抗真菌治疗
E、立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗
- 单项选择题3>.为寻找发热原因，除哪项外，其余检查必须立即进行
A、咽拭子培养加痰培养
B、胸部X线摄片
C、血培养
D、腹腔CT
E、尿液及大便培养
- [材料题] 2、患者男性，45岁，乏力、体重减轻3月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC：35．2×10
／L，PLT135×10／L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显降低
- 单项选择题1>.本病最可能的诊断
A、类白血病反应
B、急性感染
C、恶性肿瘤
D、急性粒细胞白血病
E、慢性粒细胞白血病
- 单项选择题2>.确诊本病的最有意义的依据是
A、造血干细胞集落培养
B、腹部超声波检查
C、骨髓象检查
D、Ph染色体阳性
E、电镜超微结构检查
- 单项选择题3>.该病人骨髓象检查不会出现下列何种情况
A、骨髓有核细胞增生明显活跃
B、原始粒细胞多大于10%
C、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多
D、巨核细胞增多
E、骨髓可发生轻度纤维化
- 单项选择题4>.病人治疗后症状缓解出院。1年后，病人不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病
A、急性粒细胞白血病(M
型)B、骨髓增生异常综合征
C、粒细胞型类白血病反应
D、慢性粒细胞白血病急性变
E、骨髓纤维化
- [材料题] 3、女性，27岁，鼻丑血伴全身不适10天。查体：皮肤散布出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小，脾肋下2cm，血红蛋白80g,／L，白细胞12×10
/L，血小板12×10／L
- 单项选择题1>.下列检查最重要的是
A、白细胞分类
B、骨髓检查
C、血小板抗体
D、铁染色
E、淋巴结活检
- 单项选择题2>.此患者住院后出现头痛伴颈项强直，最佳治疗方案为
A、抗生素
B、化疗+鞘内注射MTX
C、免疫抑制剂
D、输血
E、镇痛
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