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重症监护(案例分析题1)

2019章节练习
101.00分28题
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[材料题] 1、女性，12岁。术中出现心搏、呼吸骤停。
单项选择题1>.复苏中紧急采取的循环支持措施是

A、心脏按压

B、血管活性药物的应用

C、积极补液，保证重要脏器灌注

D、维持机体内环境平衡

E、以上都是

单项选择题2>.有效心脏按压表现为

A、按压时在颈、股动脉处摸到搏动

B、发绀的口唇逐渐转为红润

C、散大的瞳孔开始缩小

D、出现自主呼吸

E、以上都是

单项选择题3>.患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3μg/(k?min)维持，其作用不包括

A、扩张肾血管

B、增加心肌收缩力

C、扩张外周血管

D、收缩外周血管

E、扩张腹内脏器血管

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[材料题] 2、女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg)
单项选择题1>.本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据的因素是

A、PaO

B、肺静动脉血分流量(Qs／Qt)

C、随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱

D、患者神志状态

E、肺泡-动脉氧分压差(PA-aO)

单项选择题2>.为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的参数是

A、内源性呼吸末正压

B、吸／呼比值

C、呼吸频率

D、呼出气PCO

E、吸气压尤其峰值压

单项选择题3>.为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意

A、避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高

B、防止呕吐物吸入

C、预防性应用高效、广谱抗生素

D、静脉应用高剂量丙种球蛋白

E、把患者安置于隔离病室

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[材料题] 3、男，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次／分，心率108次／分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO50mmHg，PaCO30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、肺梗死

B、急性左心衰竭

C、自发性气胸

D、肺不张

E、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)

单项选择题2>.为缓解病人的呼吸困难，最好采用

A、高频通气

B、持续气道正压通气(CAPA)

C、呼气末正压通气(PEEP)

D、高浓度吸氧

E、双气道正压通气(Bj-PAP)

单项选择题3>.对输液的要求是

A、入量>出量(>500ml)

B、入量>出量(>600～1000ml)

C、入量=出量

D、入量<出量(<500～1000ml)

E、不限制胶体溶液

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