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单项选择题女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L,PaO56mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：

A、肺炎

B、胸膜炎

C、阑尾炎穿孔

D、坏死性胰腺炎

E、胃穿孔

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