试题详情
[材料题] 患者女性，65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天，意识障碍2天"入院，入院时患者呼吸深快，测血压为65/37mmHg，无神经系统定位体征，诊断为上消化道大出血，出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。
多项选择题1.即刻查血气，最可能的结果是

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

F、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

G、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

  • C,G

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多项选择题2.还应进一步做哪些检查

A、血清电解质

B、血常规

C、肺功能

D、胸片

E、心脏B超

F、胃镜

  • A,B,F

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多项选择题3.可采取哪些治疗措施(提示：血钾5.4mmol/L，pH7.15，HCO13mmol/L,PaCO23mmHg，HB51g/L。)

A、纠正休克，改善灌注

B、输注碳酸氢钠

C、血液透析

D、输血

E、抗感染治疗

F、镇静

  • A,B,D

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多项选择题4.下一步应考虑采取什么治疗方法(提示：经上述处理后，患者出血已止，血压好转，但患者持续无尿，肌酐进行性增高，2天后患者再次出现意识不清，血压下降，复查血钾6.4mmol/L，肌酐670μmol/L，pH7.14,HCO12mmol/L,PaCO32mmHg。)

A、观察等待

B、输注碳酸氢钠

C、气管插管

D、血液透析术

E、机械通气

F、输血

G、血液滤过术

H、急诊胃镜检查

  • B,D,G

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