试题详情
[材料题] 患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。
多项选择题1.如果考虑该患者为中毒，可能是下列哪些毒物所致

A、苯胺

B、氯酸钾

C、苯丙砜

D、亚硝酸盐

E、次硝酸铋

F、伯氨喹

G、非那西丁

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题2.据调查，该患者为某印染厂工人，在运输装卸装有苯胺液体胶桶时，桶盖脱落，溅液沾染衣服和皮肤，当即用水冲洗后继续工作2小时后，即出现上述症状。急诊时应优先检查那些项目

A、血清高铁红蛋白测定

B、血、尿常规

C、肾功能检查

D、肝功能检查

E、心电图

F、血氧饱和度检查

G、血清硫铁红蛋白测定

H、尿马尿酸测定

I、尿对氨基酚测定

  • A,B,C,D,I

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多项选择题3.患者入院后症状继续加重，昏迷、颜面呈灰蓝色，口唇、指甲青紫，出现尿急、尿频、尿痛、尿呈酱油色等症状；实验室检查血高铁血红蛋白含量为60%，赫恩滋小体为53%，尿中对氨基酚阳性。红细胞3.9×10／L，血红蛋白80g/L，白细胞5.5×10/L，血小板280×10/L，尿糖（-）尿蛋白（+++）尿白细胞(+)尿红细胞(++)，尿素氮660mmol/24小时、尿肌酐36mmol/24小时，肝功能：ALT448U/L，AST231U/L,TBIL50.4μmol/L。根据以上描述，该患者最可能诊断为

A、急性苯胺中毒

B、急性氯酸钾中毒

C、急性苯丙砜中毒

D、急性亚硝酸盐中毒

E、急性次硝酸铋中毒

F、急性伯氨喹中毒

G、急性非那西丁中毒

  • A

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多项选择题4.该患者的诊断分级为

A、未达到诊断标准

B、接触反应

C、轻度中毒

D、中度中毒

E、重度中毒

F、极重度中毒

  • E

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多项选择题5.以下对该患者的处理措施正确的是

A、给予吸氧

B、给予高渗葡萄糖

C、给予大量维生素C

D、可给予1%亚甲蓝10ml加入25%葡萄糖液40ml中，快速静脉注射

E、当第2次剂量亚甲蓝疗效不明显时，应继续反复应用

F、碱化尿液

G、应用适量糖皮质激素

H、可给予2%亚甲蓝10ml肌内注射

  • A,B,C,F,G

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多项选择题6.以下哪些是治疗高铁红蛋白血症的特效药

A、亚甲蓝

B、甲苯胺蓝

C、硫代硫酸钠

D、二巯丙醇

E、硫堇

F、二巯丁二酸钠

  • A,B,C,E

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