试题详情
[材料题] 男性，25岁，饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h，呈持续性剧痛，向左腰背部放射，呕吐后疼痛无缓解。查体：血压80/50mmHg，脉搏124/分钟，呼吸24/分钟，体温37.9℃。急性痛苦容，烦躁。左上腹压痛明显，墨菲征阴性，腹水征阳性，肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。
多项选择题1.引起血淀粉酶升高的疾病包括

A、胆石症

B、肠梗阻

C、急性心肌梗死

D、急性胰腺炎

E、胃肠道穿孔

F、慢性胃炎

  • A,B,D,E

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多项选择题2.对于急性胰腺炎诊断分型有帮助的是

A、血淀粉酶升高程度

B、血钙降低

C、血氧分压下降

D、少尿或无尿

E、肋腹部及脐周出现紫色瘀斑

F、尿淀粉酶升高

G、发热

  • B,C,D,E

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多项选择题3.患者临床诊断为重症胰腺炎，其病理特点为

A、钙皂斑

B、胰腺腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

C、坏死灶外周大量炎性细胞浸润

D、脓肿、假性囊肿或瘘管形成

E、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

F、胰腺干酪样坏死

G、胰腺间质充血、坏死和炎症细胞浸润，无或少量腺泡坏死，血管变化不明确

  • A,B,C,D,E

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多项选择题4.对于重症胰腺炎，采取的综合治疗措施包括

A、早期液体复苏

B、大量糖皮质激素应用

C、早期广谱抗生素应用

D、全身炎症反应调控

E、脏器功能监测和支持

F、恰当的营养支持

G、胰腺坏死感染的防治

  • A,D,E,F,G

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多项选择题5.患者腹胀进行性加重，出现腹腔间室综合征，其原因可能为

A、大量液体复苏

B、肠功能障碍、肠梗阻

C、腹腔和腹后大量液体渗出

D、腹腔出血

E、消化道出血

F、中心静脉压升高

  • A,B,C,D

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