试题详情
[材料题] 患者女，27岁。右髋疼痛6个月。患者6个月前无明显诱因出现右髋部疼痛不适，疼痛为持续性。无发热等全身症状，既往无外伤史。 查体：患者轻度跛行，右髋关节无肿胀，皮肤不红，有压痛，髋关节活动正常。血常规和血生化检查正常。
多项选择题1.此时患者第一次到门诊就诊，询问病史和查体后，首先应该进行的检查是（ ）

A、右髋关节B超

B、右髋关节X线平片

C、右髋关节CT

D、右髋关节MRI

E、ECT

F、PET／CT

G、先对症治疗

  • B

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多项选择题2.（提示 X线平片显示右耻骨破坏，随后进行CT和MRI检查，如下图。）可能的诊断是（ ）

A、骨肉瘤

B、软骨肉瘤

C、尤文肉瘤

D、软骨母细胞瘤

E、骨结核

F、骨母细胞瘤

  • A,B

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多项选择题3.为进一步确诊，需要做的检查是（ ）

A、针吸活检

B、穿刺活检

C、切开活检

D、切除活检

E、术中冰冻，根据结果决定手术范围

F、直接行肿瘤切除

  • B

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多项选择题4.（提示 患者行穿刺活检，术后病理为间叶性软骨肉瘤。全身骨扫描(ECT)示右髋臼及耻骨浓集，余骨阴性。胸部CT未见肺转移。）此患者的治疗计划是（ ）

A、单纯手术切除肿瘤

B、化疗

C、放疗

D、化疗-手术-化疗

E、手术-化疗

F、手术-放疗

  • D

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多项选择题5.关于术前计划，以下观点正确的是（ ）

A、耻骨切除，髋臼肿瘤刮除

B、耻骨切除，髋臼部分切除

C、耻骨肿瘤刮除，髋臼肿瘤刮除

D、恶性肿瘤，首选截肢

E、恶性肿瘤，手术边界要求达到广泛切除

F、切除后可以选择多种重建方式

  • B,E,F

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多项选择题6.关于术后治疗，正确的是（ ）

A、术后辅助化疗

B、术后辅助放疗

C、不用辅助治疗

D、术后定期复查局部情况，监测是否复发

E、术后定期复查全身情况，监测是否转移

F、指导功能锻炼

  • A,D,E,F

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