综合练习（案例分析题1）
| 2019 | 模拟试题 |
| 148.00分 | 31题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4 cm处触及2 cm×2 cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。
- 多项选择题1>.关于患者的手术治疗，叙述正确的有
A、可予保乳手术治疗
B、处理腋窝时，可以做前哨淋巴结活检，如阴性，不必行腋淋巴结清扫术
C、处理腋窝时，可以做前哨淋巴结活检，如阳性，须行腋淋巴结清扫术
D、腋淋巴结清扫时，予Ⅰ水平清扫即可
E、腋淋巴结清扫时，必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫
F、原发肿瘤很小，可以不必取切缘送病理检测
- 多项选择题2>.下一步治疗应包括(提示 该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术；术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm，切缘阴性，ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋窝前哨淋巴结转移0/2。)
A、全乳腺切除术
B、腋淋巴结清扫术
C、放射治疗
D、化学治疗
E、内分泌治疗
F、靶向治疗
- 多项选择题3>.关于放射治疗，叙述正确的有(提示 该患者拟行放射治疗。)
A、放射治疗部位需要包括左侧全乳腺
B、可采用部分乳腺放射治疗
C、放射治疗部位需要包括左侧锁骨上淋巴引流区
D、肿瘤原发部位在内象限，内乳淋巴引流区需要放射治疗
E、左侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议
F、腋窝仅做前哨淋巴结活检，需要做腋窝放射治疗
- 多项选择题4>.文献报道，对于有经验的外科医师，前哨淋巴结活检的假阴性率为
A、0
B、＜10%
C、10%~15%
D、15%~20%
E、20%~25%
F、25%~30%
G、30%~35%
- [材料题] 2、患者女，50岁，已婚，因“阴道分泌物增多6个月，不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体：外阴正常，阴道穹隆消失，宫颈直径5 cm，结节状，质硬，易出血，子宫体前位，大小正常，未触及结节，活动受限，双宫旁结节状增厚达盆壁，宫骶韧带增厚未固定，直肠黏膜光滑。宫颈活检：中分化鳞状细胞癌。
- 多项选择题1>.其临床分期（FIGO，2009年）是
A、Ⅱa1
B、Ⅱa2
C、Ⅱb
D、Ⅲa
E、Ⅲb
F、Ⅳa
G、Ⅳb
- 多项选择题2>.应采用的治疗方式是(提示 各项生化检查、心电图检查均正常，无并发症。)
A、顺铂/紫杉醇化学治疗
B、体外调强放射治疗（IMRT）
C、近距离腔内放射治疗
D、远距离放射治疗+近距离放射治疗+同步化学治疗
E、扩大全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
F、扩大全子宫切除术+化学治疗
G、扩大全子宫切除术+远距离放射治疗
- 多项选择题3>.根据FIGO推荐的宫颈癌同步放射化学治疗的原则，建议采用的化学治疗药物有
A、紫杉醇周疗
B、卡铂周疗
C、顺铂周疗
D、紫杉醇+卡铂
E、卡铂+氟尿嘧啶
F、顺铂+氟尿嘧啶
- 多项选择题4>.根据目前的放射治疗技术，建议采用(提示 盆腔CT：多发盆腔淋巴结肿大，最大者直径3 cm，为右髂总淋巴结，与血管及周围组织界限不清。)
A、常规体外放射治疗+腔内放射治疗
B、IMRT+腔内放射治疗+同步化学治疗
C、IMRT+同步化学治疗
D、IMRT+腔内放射治疗
E、IMRT+常规体外放射治疗
F、X刀+腔内放射治疗+同步化学治疗
- [材料题] 3、患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2 d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0 cm×3.0 cm×2.8 cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。
- 多项选择题1>.该患者乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为
A、0期
B、Ⅰ期
C、Ⅱa期
D、Ⅱb期
E、Ⅲa期
F、Ⅲb期
- 多项选择题2>.该患者的后续标准治疗应包括
A、左乳全切术
B、左侧腋淋巴结清扫术
C、化学治疗
D、放射治疗
E、内分泌治疗
F、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
- 多项选择题3>.该患者术后放射治疗的部位包括(提示 未行进一步手术，直接行术后放射治疗。)
A、全乳腺
B、乳腺瘤床所在的部分乳腺
C、锁骨上区
D、锁骨下区
E、腋窝
F、内乳
- 多项选择题4>.该患者术后放射治疗的主要作用有
A、降低同侧乳腺导管内癌的复发率
B、降低同侧乳腺浸润性导管癌的复发率
C、降低对侧乳腺癌的发生率
D、降低远处转移率
E、提高无瘤生存率
F、提高总生存率