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单项选择题患者，男, 54岁。因慢性肾衰竭小便量少、下肢水肿服用利尿剂。今日患者出现头痛、乏力、心率增快，呼吸加深加快。实验室检查: 血pH值明显降低，缓冲碱降低, 碱剩余负值增大，血PaCO高于正常。应考虑的诊断是

A、代谢性酸中毒并发呼吸性酸中毒

B、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

C、代谢性酸中毒并发呼吸性碱中毒

D、呼吸性碱中毒并发代谢性碱中毒

E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

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