试题详情
[材料题] 患儿男，5岁，在高约60cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝大人触碰，前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒，查体：见左上臂下段及肘部肿胀，压痛，靴状畸形。
多项选择题1.若查体见肘后三角关系正常，则最可能的诊断是

A、桡骨小头半脱位

B、肘关节脱位

C、桡骨小头骨折

D、肱骨髁上骨折

E、肱骨外髁骨折

F、肱骨内髁骨折

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多项选择题2.最合适的检查是

A、肘关节MRI

B、腕关节X线片

C、肱骨CT平扫

D、左尺桡骨正侧位X线片

E、左肘关节正侧位X线片

F、左肱骨正侧位X线片

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多项选择题3.鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是

A、肿胀明显

B、肘关节活动明显受限

C、肘后三角关系有无改变

D、畸形

E、有无纵向叩击痛

F、疼痛

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多项选择题4.（若X线片检查提示：左肱骨髁上骨折。）目前最易发生的并发症是

A、桡神经损伤

B、迟发性尺神经损伤

C、肘内翻畸形

D、缺血性肌挛缩

E、肘外翻畸形

F、肘部骨化性肌炎

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多项选择题5.行手法复位石膏外固定2小时，为早期发现骨筋膜室综合征, 要特别注意的是

A、桡动脉搏动

B、肿胀的程度

C、手及前臂的温度颜色

D、是否疼痛剧烈，及与手指活动的关系

E、有无麻木、感觉障碍

F、肩关节活动情况

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多项选择题6.（3天后复查X线显示：肱骨髁上骨折端对位差。）最佳的治疗方案是

A、继续石膏外固定，定期复查

B、夹板外固定

C、手术切开复位钢板螺钉坚强内固定

D、手术切开复位石膏外固定

E、再次手法复位石膏外固定

F、手术切开复位克氏针固定

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多项选择题7.（若患者经多次手法复位，石膏外固定术后4个月, 患肘呈90°固定，X线片示肘关节前上方大量高密度条状阴影。）最可能的并发症是

A、骨化性肌炎

B、骨折延迟愈合

C、感染

D、骨折畸形愈合

E、骨折不愈合

F、缺血性骨坏死

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多项选择题8.下列肱骨髁上骨折愈合的标准中，正确的是

A、局部无异常活动

B、X线显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线

C、骨折外固定2个月

D、局部无压痛

E、局部无纵向叩击痛

F、连续观察2周，骨折不变形

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