试题详情
[材料题] 患者女，36岁，体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85％（Ⅲ度占60％），并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒，但表情淡漠，呼吸困难，血压75/55mmHg，并有血红蛋白尿。实验室检查：pH7.32，HCO₃⁻15.1mmol/L，PaCO₂55mmHg，PaO₂50mmHg，K⁺6.2mmol/L，Na⁺135mmol/L，Cl⁻101mmol/L。
多项选择题1.应立即采取的措施有

A、处理创面

B、给予抗生素

C、快速静脉补液

D、给予葡萄糖＋胰岛素，降低血钾

E、吸氧

F、机械通气

G、给予5％碳酸氢钠

H、利尿，防止血红蛋白引起急性肾衰竭

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多项选择题2.提示经急救处理，伤后24h共补血浆1000mL, 右旋糖酐500mL，5％葡萄糖1400mL, 10％KCl10mL。患者一般情况好转，血压90/70mmHg, 尿量1386mL/24h，pH7.31, HCO₃⁻20.4mmol/L，PaCO₂37.5mmHg。患者仍存在的内环境紊乱可能是

A、等渗性脱水

B、低渗性脱水

C、高渗性脱水

D、高钾血症

E、代谢性酸中毒

F、呼吸性酸中毒

G、代谢性碱中毒

H、呼吸性碱中毒

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多项选择题3.提示入院第28d发生创面感染（绿脓杆菌），血压降至70/50mmHg, 出现少尿，pH7.08, HCO₃⁻9.8mmol/L，PaCO₂33.4mmHg, K⁺5.8mmol/L，Na⁺132mmol/L, Cl⁻102mmol/L。虽经积极救治，病情仍无好转, 直至死亡。患者死亡前的情况为

A、脓毒性休克

B、等渗性脱水

C、低渗性脱水

D、高钾血症

E、代谢性酸中毒

F、高AG代谢性酸中毒

G、代谢性碱中毒

H、呼吸性碱中毒

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