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[材料题] 患者男性,53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体:神清语利,双侧瞳孔等大等圆,约3mm大小,对光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可。Rinne试验:右侧气导>骨导。Weber试验:偏左侧。右侧咽反射减退,Romberg征(+);颈软,四肢活动可,肌力及肌张力正常。既往史无特殊。颅脑CT平扫示右侧桥小脑角占位性病变,脑干及第四脑室受压。
单项选择题1.对于该患者最可能的诊断是

A、右脑桥胶质瘤

B、右CPA胆脂瘤

C、右CPA脑膜瘤

D、右CPA脑脓肿

E、右听神经瘤

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单项选择题2.对于该患者最佳的手术入路是

A、右乙状窦前入路

B、右枕下-内听道入路

C、幕上下联合入路

D、右枕下乙状窦后入路

E、经鼻蝶入路

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单项选择题3.关于CPA脑脓肿和胆脂瘤与听神经瘤的影像学鉴别诊断要点,叙述正确的是

A、如有内听道扩大即可诊断为听神经瘤

B、CPA脑脓肿和胆脂瘤多伴有骨质破坏吸收

C、主要看病灶的磁共振DWI序列,脑脓肿和胆脂瘤为高信号

D、听神经瘤强化均表现为均匀强化

E、听神经瘤极少出现囊变

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