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[材料题] 患者女性,28岁。因“车祸致伤头面部4小时”入院。查体:生命体征平稳,神清语利,GCS为15分。右侧眼球固定,上睑下垂,瞳孔散大,瞳孔对光反射消失,视力仅有光感;左侧眼球运动正常,瞳孔2.5mm,对光反射灵敏,视力正常。颈软无抵抗,四肢肌力5级,肌张力正常。双侧巴宾斯基征未引出。既往体健。
单项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、右侧眶上裂综合征

B、右侧眶尖综合征

C、右侧海绵窦综合征

D、右侧动眼神经损伤

E、右侧视神经损伤

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单项选择题2.为进一步明确诊断,最有效的诊断措施是

A、头颅X线检查

B、颅底薄层扫描+三维重建

C、头颅MRI

D、腰椎穿刺

E、DSA造影

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单项选择题3.若影像学检查提示右侧眶壁及视神经管骨折,存在游离骨片, 则首选的治疗方案是

A、大剂量激素冲击治疗

B、静脉滴注神经营养药

C、尽早行眶上裂及视神经管减压手术

D、尽早行高压氧等康复治疗

E、无须处理,可自行恢复

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