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[材料题] 患者35岁，男性，体重70kg，货车司机。因疲劳驾驶与其他车辆相撞，车祸致全身多处损伤4h急送往医院就诊。入院后查体：体温35.9℃，P120次，R24次/分，80/50mmHg，面色苍白，皮肤潮湿，全身多处擦皮伤，右胸腋前线第五肋间见一长约2cm伤口被玻璃嵌插，其内有血液流出，右胸部叩诊呈实音，呼吸音减弱，局部呼吸音消失。急诊行胸腔闭式引流术，2h引流出血性液体约500ml。
多项选择题1.患者入院后的阳性查体表现还可能有

A、静脉压升高，颈静脉怒张

B、静脉压降低，肺大量淤血

C、心音遥远、心搏微弱

D、心音亢进、心率减慢

E、脉压变小、血压进一步减低

F、脉压增大，动脉压代偿性升高

G、第一心音强弱不等

H、心率绝对不齐

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多项选择题2.若患者引流出500ml血性液体后1h又引流出血性液体200ml，则最有可能的诊断是

A、进行性血胸

B、创伤性湿肺

C、心脏压塞

D、迟发性血胸

E、凝固性血胸

F、肺爆裂

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多项选择题3.若多名医生综合讨论后决定开胸探查，则下列属于开胸探查指征的是

A、大咯血不止

B、胸腔活动性出血，血压持续下降

C、大的开放性胸壁伤闭合修补

D、支气管断裂

E、胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解、血压稳定者

F、胸腹联合性损伤者

G、中等量闭合性气胸患者

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多项选择题4.患者入院后所行处置下列说法错误的是

A、积极补液抗休克

B、吸氧

C、胸腔穿刺

D、将开放性创口修整为闭合性创口

E、合理应用止疼药物

F、立即气管切开

G、密切监测患者生命体征

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多项选择题5.若患者查体时发现患侧后背部可见局部畸形，骨擦音骨擦感阳性, 则考虑合并存在

A、右肩胛骨骨折

B、胸椎压缩性骨折

C、胸椎爆裂性骨折

D、胸膜撕裂

E、主动脉夹层

F、右锁骨骨折

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