试题详情
[材料题] 患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。
多项选择题1.对诊断有价值的检查项目有

A、血电解质

B、ECG

C、胸部X线检查

D、血常规

E、便常规

F、肝肾功能

G、骨髓细胞学检查

  • D,G

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多项选择题2.提示:患者血常规Hb50g/L，WBC12×10/L，Plt7×10/L，原始细胞30%。骨髓增生活跃，可见一类形态异常细胞，核仁多而明显，胞浆蓝染．无颗粒，该类细胞CD13．CD33．CD14，胞浆MPO+。 该患者的诊断是

A、肝癌骨转移

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性粒细胞白血病

D、淋巴瘤

E、骨髓增生异常综合征伴原始细胞过多型

F、慢性淋巴细胞白血病

G、慢性粒细胞白血病

H、急性单核细胞白血病

  • C

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多项选择题3.对患者应尽快做的处理包括

A、口服瘤可宁

B、补充凝血因子

C、绝对卧床

D、输血和血小板

E、VDP方案化疗

F、静滴抗生素

G、斗篷照射放疗

H、吸氧

I、口服羟基脲

J、肝动脉灌注化疗

K、DA方案化疗

  • C,D,H,K

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多项选择题4.提示:经4天治疗后，患者牙龈出血好转，发热减退，今日起嗜睡。查体：T37．5℃，嗜睡状，瞳孔正常，克氏征和巴氏征阴性。此患者嗜睡最可能的原因是

A、颅内出血

B、颅内感染

C、休克

D、DIC

E、癔症

F、恶性肿瘤颅内转移

  • A

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多项选择题5.提示:患者住院化疗1个疗程后，复查骨髓增生偏低，异常细胞基本消失。近日出现左下肢疼痛难忍，活动受限，腰椎3—4椎旁压痛，直腿抬高试验阳性。应做的处理是

A、局部理疗

B、骨科牵引治疗

C、化疗+抗生素

D、必要时头颅照射放疗

E、加大化疗剂量

F、脑脊液生化及常规检查，鞘内注射甲氨蝶呤

  • F

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