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单项选择题患者，男性，46岁，疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数 110×10／L，中性0．85，杆状核0．05，最有助于病人鉴别类白血病反应或粒细胞白血病的是

A、贫血

B、白细胞碱性磷酸酶升高

C、骨髓增生极度的活跃伴幼稚粒细胞明显增多

D、脾大

E、抗感染治疗，血象无改变

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