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[材料题] 患者男，18岁。因“行扁桃体摘除术后出血不止，伴黑粪3天”来诊。自幼易发生牙龈出血，伴鼻出血，不明原因皮肤出现紫癜，换乳牙时曾发生出血难治，曾发生无痛性血尿1次。否认家族史，父母非近亲结婚。查体：中度贫血貌，皮肤可见小片淤斑，浅表淋巴结未及，胸骨无压痛，肝、脾肋下未及。
多项选择题1.根据患者病情特点，可作为筛选检查的项目是

A、全血细胞计数

B、血小板聚集功能测定

C、出血时间

D、活化部分凝血酶时间（APTT）

E、血浆凝血酶原时间（PT）

F、纤维蛋白原

G、优球蛋白溶解试验

H、骨髓检查

I、抗血小板自身抗体

J、染色体检查

  • A,C,D,E,F

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多项选择题2.提示实验室检查：血小板150×10/L，血浆凝血酶原时间（PT）12.5秒，活化部分凝血酶时间（APTT）75秒，且可被正常血浆纠正，纤维蛋白原2.9g/L。出血可能的病因有

A、凝血因子Ⅻ缺乏

B、凝血因子Ⅺ缺乏

C、凝血因子Ⅹ缺乏

D、凝血因子Ⅸ缺乏

E、凝血因子Ⅷ缺乏

F、血管性血友病

G、凝血酶原缺乏

H、抗凝血酶（AT）缺乏

I、存在凝血抑制物

  • A,B,D,E,F

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多项选择题3.提示患者拟诊为血管性血友病。有助于明确诊断的检查是

A、血浆血管性血友病因子抗原（VWF:Ag）

B、血浆血管性血友病因子活性（VWF:RCo）

C、血浆凝血因子Ⅷ活性（FⅧ:C）

D、血管性血友病因子（VWF）多聚体电泳

E、瑞斯托霉素诱导的血小板聚集

F、腺苷二磷酸（ADP）诱导的血小板聚集

G、血小板膜糖蛋白检测

  • A,B,C,D,E

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