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单项选择题男患儿，9岁，活动后心悸3年，胸骨左缘第二肋间扪及收缩期震颤，并于此部位听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，X线胸片显示肺血管影减少，心电图右室大，临床诊断最可能是

A、房间膈缺损

B、室间膈缺损

C、主动脉瓣狭窄

D、动脉导管未闭

E、肺动脉口狭窄

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