试题详情
- [材料题] 患者女,58岁,因“活动后胸闷、气短3年,左侧肢体无力2 d“来诊。查体:BP 120/70 mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR 116次/min,心律绝对不齐,心尖部可闻及舒张期杂音,腹平软,肝剑突下2 cm,质软。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。双下肢轻度水肿。
- 多项选择题1.目前应主要考虑的疾病有
A、二尖瓣狭窄
B、脑出血
C、脑梗死
D、心房颤动
E、肢体动脉栓塞
F、肺栓塞
- A,C,D
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- 多项选择题2.患者入院后应常规进行的实验室检查有
A、心电图
B、超声心动图
C、颅脑CT
D、胸部CT
E、胸部X线
F、动脉血气分析
G、右心导管
- A,B,C,E
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- 多项选择题3.目前可采取的治疗方法有(提示 心电图:心房颤动。超声心动图:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄(瓣膜口面积0.9 cm
)、左心房血栓形成。颅脑CT:右侧基底核区脑梗死。)
A、注意休息
B、吸氧
C、口服利尿剂
D、地高辛
E、抗凝治疗
F、胺碘酮
G、溶栓治疗
H、静脉多巴胺治疗
I、肢体康复
- A,B,C,D,E,F,G,I
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- 多项选择题4.下一步应采取的治疗有(提示 治疗1个月后颅脑CT显示梗死灶消失,患者肢体肌力恢复。)
A、溶栓治疗
B、停用华法林,改用肝素
C、维护心功能
D、二尖瓣置换
E、左心房取血栓
F、心房颤动手术消融
G、药物消除心房颤动
- B,C,D,E,F
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- 多项选择题5.术前应该进行的实验室检查有
A、心电图
B、超声心动图
C、颅脑CT
D、胸部CT
E、胸部X线
F、冠状动脉造影
G、右心导管
- A,B,E,F
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- 多项选择题6.术中可以选择消除心房颤动的方法有
A、Cox迷宫手术
B、单极射频消融
C、双极射频消融
D、回廊手术
E、微波消融
F、冷冻消融
G、激光消融
- A,B,C,E,F,G
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- 多项选择题7.此时应采取的治疗方法有(提示 为患者施行二尖瓣置换、左心房取栓和心房颤动双极射频消融术,回到ICU,BP 90/50 mmHg,HR 100次/min,窦性心律,静脉压8 mmHg,尿量300 ml/h,引流液40 ml/h,呼吸机辅助呼吸。)
A、静脉适当补液
B、β-受体阻滞药
C、钙通道阻滞药
D、地高辛
E、抗凝治疗
F、静脉输注胺碘酮
G、止血药物
H、静脉输注小剂量多巴胺
I、利尿剂
- A,F,H
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