试题详情
[材料题] 患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2 h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP 100/70 mmHg,HR 120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4 mV。
单项选择题1.考虑诊断为

A、变异型心绞痛

B、急性前壁心肌梗死

C、急性前间壁心肌梗死

D、急性心包炎

E、急性非ST段抬高型心肌梗死

  • B
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

单项选择题2.对诊断最有帮助的实验室检查指标是

A、CK

B、AST

C、LDH

D、CK-MB

E、ALT

  • D
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

单项选择题3.对该患者的治疗首选

A、尿激酶溶栓

B、肝素抗凝

C、硝酸酯制剂静脉滴注

D、β-受体阻滞药

E、血管紧张素转换酶抑制剂

  • A
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

单项选择题4.经治疗患者胸痛症状仍未完全缓解,急诊行冠状动脉造影检查:左前降支闭塞,左回旋支80%狭窄,右冠状动脉75%狭窄,此时首选的治疗方法是

A、PCI开通全部血管

B、PCI开通前降支

C、急诊冠状动脉旁路移植完全再血管化

D、尿激酶溶栓

E、抗血小板、抗凝及其他抗缺血治疗稳定病情,择期行PCI或CABG术

  • B
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

单项选择题5.因患者家属不愿承担急诊治疗风险,要求药物保守治疗,遂继续给予药物治疗稳定病情,胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛,同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现,听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤,此时首先考虑的诊断为

A、左心室室壁瘤

B、室间隔穿孔

C、左心室破裂

D、急性心肌梗死

E、不稳定型心绞痛

  • B
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

单项选择题6.如要明确诊断,应首先进行的检查是

A、冠状动脉及左心室造影

B、心脏CTA

C、心脏超声

D、心电图

E、心脏磁共振成像

  • C
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

单项选择题7.患者血流动力学不稳定,发生心源性休克,经常规治疗无效,最好选用

A、洋地黄制剂

B、糖皮质激素

C、大量补液

D、主动脉球囊反搏

E、PCI

  • D
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

单项选择题8.检查证实患者合并室间隔穿孔,患者家属要求积极治疗,愿意承担相关治疗风险,此时首选治疗方案为

A、PCI开通全部血管

B、PCI开通前降支

C、急诊冠状动脉旁路移植+室间隔缺损修补

D、介入封堵室间隔缺损

E、继续IABP辅助+药物治疗稳定病情

  • C
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

热门试题