试题详情
- [材料题] 患儿,女性,8个月,体重8.7kg,口唇紫绀,心率131次/分,律齐,血氧饱和度83%,胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级~4/6级收缩期杂音,伴收缩期震颤,心电图提示电轴右偏,右心室肥厚。
- 多项选择题1.最可能的诊断为( )
A、肺动脉闭锁
B、完全型大动脉转位合并肺动脉瓣狭窄
C、法洛四联症
D、室间隔缺损合并主动脉缩窄
E、右室双出口合并肺动脉高压
F、Ebstein畸形
- A,B,C
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- 多项选择题2.为明确诊断制定手术方案,常用的检查是( )
A、增强CT
B、心脏PET
C、运动试验
D、动态心电图
E、心肌活检
F、超声心动图
- A,F
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- 多项选择题3.(提示 超声提示:室间隔缺损13mm,左室内径15mm,主肺动脉4mm,主动脉骑跨50%。CT结果提示:左肺动脉3.2mm,开口狭窄,右肺动脉4.0mm,膈肌部降主动脉直径8.6mm,可见体肺侧支形成。)适宜的手术方案为( )
A、双向Glenn术
B、法洛四联症根治术
C、Fontan类手术
D、体肺侧支封堵+法洛四联症根治术
E、改良B-T分流术
F、保守药物治疗
- E
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- 多项选择题4.患儿行一期改良B-T分流术后一年复查,可行根治手术的标准是( )
A、McGoon比值至少大于1.5
B、Nakata指数至少大于200mm/m
C、McGoon比值大于1.2
D、Nakata指数大于150mm/m
E、左室舒张末径大于30mm
F、McGoon比值至少大于2.0
G、左室舒张末期容量指数大于30ml/m
- C,D,G
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- 多项选择题5.患儿术后出现灌注肺,具体表现为( )
A、二氧化碳分压下降
B、吸痰为粉红色水样痰
C、氧分压下降
D、血压上升
E、气道阻力上升
F、中心静脉压下降
- B,C,E
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- 多项选择题6.此时处理措施为( )
A、增加呼吸机PEEP
B、提高吸入氧浓度
C、利尿
D、清除呼吸道分泌物
E、使用提高心率的药物
F、安装IABP
- A,B,C,D
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- 多项选择题7.法洛四联症术后,影响远期疗效的因素有( )
A、低心排
B、肺动脉瓣反流
C、室缺残余漏
D、灌注肺
E、右心功能下降
F、右室流出道或肺动脉残余梗阻
- B,C,E,F
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