试题详情
- [材料题] 患儿,男,4个月,因"出生后1个月发现心脏杂音,咳嗽发热3天"就诊,诊断"先天性心脏病、肺炎"收治入PICU,给予抗感染治疗,目前体温渐平稳。查体:体温:37.7℃,血压98/65mmHg;无明显紫绀,经皮氧饱和度90%。双肺呼吸音粗,闻及少许湿啰音,心率135次/分,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,肝脏肋下1.5cm。胸部X线平片:心胸比0.85,双肺纹理增多,肺动脉段突出,右心室增大明显。超声心动图:右心室双出口、室间隔缺损、肺动脉高压。两大动脉均发自右心室,室间隔缺损位于室间隔的流入道部位。
- 多项选择题1.该患儿还需要下列哪种适宜的无创检查来进一步明确诊断( )
A、心脏多排CT
B、心脏核素扫描
C、心电图
D、胸部X线平片
E、心脏MRI
F、心脏PET-CT
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- 多项选择题2.(提示 经PICU治疗,患儿肺炎得到控制。)如此时考虑手术治疗,有可能实施的手术为( )
A、房间隔造口术
B、构建心室内隧道
C、肺动脉环缩术
D、动脉调转术
E、Nikaidoh手术
F、Rastelli手术
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- 多项选择题3.肺动脉环缩后的氧饱和度期望值一般为( )
A、60%~65%
B、65%~70%
C、70%~75%
D、75%~80%
E、80%~85%
F、85%~90%
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- 多项选择题4.(提示 患儿在第一期肺动脉环缩术后1年时,经心导管检查显示左右肺动脉发育良好,肺动脉压力测值为22/15(18)mmHg。)此时如考虑行第二期手术的话,需选用的手术是( )
A、构建心室内隧道,将左心室经室间隔缺损连接到主动脉
B、构建心室内隧道,将左心室经室间隔缺损连接到肺动脉
C、改良B-T分流
D、双向上腔静脉肺动脉分流(Glenn分流/BDG)
E、全腔静脉-肺动脉连接术(Fontan类手术)
F、动脉调转术(Switch手术)
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