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[材料题] 患儿，男，4个月，因"出生后1个月发现心脏杂音，咳嗽发热3天"就诊，诊断"先天性心脏病、肺炎"收治入PICU，给予抗感染治疗，目前体温渐平稳。查体：体温：37.7℃，血压98／65mmHg;无明显紫绀，经皮氧饱和度90%。双肺呼吸音粗，闻及少许湿啰音，心率135次／分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，肝脏肋下1.5cm。胸部X线平片：心胸比0.85，双肺纹理增多，肺动脉段突出，右心室增大明显。超声心动图：右心室双出口、室间隔缺损、肺动脉高压。两大动脉均发自右心室，室间隔缺损位于室间隔的流入道部位。
多项选择题1.该患儿还需要下列哪种适宜的无创检查来进一步明确诊断( )

A、心脏多排CT

B、心脏核素扫描

C、心电图

D、胸部X线平片

E、心脏MRI

F、心脏PET-CT

  • E

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多项选择题2.(提示 经PICU治疗，患儿肺炎得到控制。)如此时考虑手术治疗，有可能实施的手术为( )

A、房间隔造口术

B、构建心室内隧道

C、肺动脉环缩术

D、动脉调转术

E、Nikaidoh手术

F、Rastelli手术

  • C

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多项选择题3.肺动脉环缩后的氧饱和度期望值一般为( )

A、60%～65%

B、65%～70%

C、70%～75%

D、75%～80%

E、80%～85%

F、85%～90%

  • E

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多项选择题4.(提示 患儿在第一期肺动脉环缩术后1年时，经心导管检查显示左右肺动脉发育良好，肺动脉压力测值为22／15(18)mmHg。)此时如考虑行第二期手术的话，需选用的手术是( )

A、构建心室内隧道，将左心室经室间隔缺损连接到主动脉

B、构建心室内隧道，将左心室经室间隔缺损连接到肺动脉

C、改良B-T分流

D、双向上腔静脉肺动脉分流(Glenn分流／BDG)

E、全腔静脉-肺动脉连接术(Fontan类手术)

F、动脉调转术(Switch手术)

  • D

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