试题详情
[材料题] 患者,男,23岁,搬重物后突发胸闷,胸痛,活动后明显的心悸气促。体查:心率124次/分,血压135/45mmHg;双肺呼吸音对称,胸骨左缘2~3肋间可闻及连续性的杂音,P2增强。
多项选择题1.最可能的诊断是( )

A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损

C、主动脉窦瘤破裂

D、室间隔缺损合并主动脉瓣反流

E、冠状动脉瘘

F、室间隔缺损合并肺动脉狭窄

  • C
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多项选择题2.能确定诊断的检查( )

A、心电图

B、胸部X线

C、超声心动图

D、心导管检查

E、心脏CT

F、心脏核素扫描

  • C,D,E
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多项选择题3.(提示 超声心动图提示窦瘤破裂入右室,破口较大,7.5mm,合并小的干下型VSD,4.5mm;经抗心衰治疗,患者症状无好转反而加重。)下一步的处理是( )

A、继续保守治疗,直至心功能好转

B、尽快手术治疗

C、气管插管,呼吸机辅助呼吸

D、加强强心利尿处理,待心功能平稳后再手术

E、心脏移植手术

F、应用扩张血管药物

  • B
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多项选择题4.该患者在心脏手术时,可以采用的心肌保护的措施有( )

A、设法夹闭窦瘤破口后再经主动脉根部直接灌注

B、经冠状窦逆行灌注

C、左右冠脉直接灌注

D、深低温停循环,无需冠脉灌注

E、深低温停循环,经冠脉灌注

F、联合主动脉根部灌注和冠脉直接灌注

  • A,B,C
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