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[材料题] 患者，男，23岁，搬重物后突发胸闷，胸痛，活动后明显的心悸气促。体查：心率124次／分，血压135／45mmHg;双肺呼吸音对称，胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性的杂音，P2增强。
多项选择题1.最可能的诊断是( )

A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损

C、主动脉窦瘤破裂

D、室间隔缺损合并主动脉瓣反流

E、冠状动脉瘘

F、室间隔缺损合并肺动脉狭窄

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多项选择题2.能确定诊断的检查( )

A、心电图

B、胸部X线

C、超声心动图

D、心导管检查

E、心脏CT

F、心脏核素扫描

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多项选择题3.(提示 超声心动图提示窦瘤破裂入右室，破口较大，7.5mm，合并小的干下型VSD，4.5mm；经抗心衰治疗，患者症状无好转反而加重。)下一步的处理是( )

A、继续保守治疗，直至心功能好转

B、尽快手术治疗

C、气管插管，呼吸机辅助呼吸

D、加强强心利尿处理，待心功能平稳后再手术

E、心脏移植手术

F、应用扩张血管药物

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多项选择题4.该患者在心脏手术时，可以采用的心肌保护的措施有( )

A、设法夹闭窦瘤破口后再经主动脉根部直接灌注

B、经冠状窦逆行灌注

C、左右冠脉直接灌注

D、深低温停循环，无需冠脉灌注

E、深低温停循环，经冠脉灌注

F、联合主动脉根部灌注和冠脉直接灌注

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