试题详情
- [材料题] 患者,男性,60岁,稳定性心绞痛2年,发现糖尿病5年。
- 多项选择题1.能够增加冠心病人死亡率的因素有( )
A、高龄
B、糖尿病
C、高血压
D、慢性阻塞性肺疾患
E、慢性肾病
F、吸烟
G、饮酒
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- 多项选择题2.(提示 患者考虑行冠状动脉架桥手术。)稳定性心绞痛病人的冠状动脉架桥手术指征不包括( )
A、左主干病变,狭窄超过50%
B、左前降支近端及回旋支近端均有病变,狭窄率50%
C、左前降支近端及回旋支近端均有病变,狭窄率75%
D、冠状动脉三支病变,狭窄率75%
E、冠状动脉左前降支近端病变,狭窄率75%,平板运动试验示左室前壁缺血
F、前降支中段及回旋支狭窄,平板运动试验阴性
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- 多项选择题3.(提示 患者后采用药物治疗,2年后因心绞痛加重半天急诊入院。心电图:V
、V
ST段压低。血肌钙蛋白阳性。患者被诊断为急性前壁心内膜下心梗。入院后病人病情稳定,无其他并发症,入院前长期服用阿司匹林和氯吡格雷。急诊冠状动脉造影:左主干远端50%狭窄,前降支及回旋支近端75%狭窄,右冠中段100%闭塞,左室射血分数50%。)正确的诊疗措施不包括( )
A、停用氯吡格雷,皮下注射低分子肝素钙
B、置入主动脉内球囊反搏装置
C、急诊行冠状动脉搭桥手术
D、镇静
E、镇痛
F、服用通便药物
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- 多项选择题4.(提示 如果患者是因急性透壁性心梗急诊入院。)有关急诊冠状动脉搭桥手术,下列说法中正确的是( )
A、合并心室破裂是手术禁忌
B、合并室间隔穿孔是手术禁忌
C、合并乳头肌断裂是手术禁忌
D、合并恶性心律失常及左主干病变是手术禁忌
E、氯吡格雷停药日期不足5天是手术禁忌
F、相对于冠状动脉溶栓和经皮冠状动脉介入治疗,冠状动脉搭桥手术是采用率最低的急诊冠状动脉血运重建的方法
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