试题详情
- [材料题] 患者,女性,59岁。劳力性呼吸困难伴胸痛7年。高血压5年。查体:血压145/80mmHg,脉搏96次/分。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级粗糙的喷射性收缩期杂音。双下肢无水肿。血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂大致正常。心电图:窦性心律,完全右束支传导阻滞图形,I、AVL、V5~6导联T波倒置。
- 多项选择题1.当前应考虑的疾病是( )
A、风心病主动脉瓣狭窄
B、高血压性心脏病
C、肥厚型梗阻性心肌病
D、Marfan综合征
E、冠心病
F、限制型心肌病
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- 多项选择题2.下一步可为明确诊断或排除诊断提供重要依据的检查是( )
A、胸部X线平片
B、超声心动图
C、心室MRI
D、动态心电图
E、冠状动脉造影
F、心内膜心肌活检
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- 多项选择题3.(提示 超声心电图:室间隔及左室游离壁均增厚,最厚处约16mm,心肌纹理紊乱;运动未见明确节段性异常。二尖瓣前叶可见收缩期前向运动(SAM征)。LVEF64%。心脏MRI诊断价值很大。)该患者应慎用或禁用的药物有( )
A、洋地黄类
B、ACEI
C、硝酸盐类
D、非二氢吡啶类药物
E、β受体激动剂
F、胺碘酮
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- 多项选择题4.关于该疾病的预后正确的有( )
A、成人病例10年存活不足50%
B、成人死亡多为猝死,小儿多为心力衰竭
C、猝死在有阳性家族史的青少年多发
D、猝死原因多为机械并发症,较少为室性心律失常
E、部分患者随病程延长逐渐呈扩张型心肌病的表现
F、少数患者可并发感染性心内膜炎或栓塞
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