试题详情
[材料题] 患儿女，3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体：T 38 ℃，呼吸增快，发育不良，口唇发绀，无颈静脉充盈。HR 140次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，P2增强，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。
多项选择题1.患儿最可能的诊断是

A、动脉导管未闭合并心力衰竭或呼吸道炎症

B、房间隔缺损合并心力衰竭或呼吸道炎症

C、室间隔缺损合并心力衰竭或呼吸道炎症

D、肺血减少的发绀先天性心脏病合并心力衰竭或呼吸道炎症

E、肺血增多的发绀先天性心脏病合并心力衰竭或呼吸道炎症

F、特发性肺动脉高压合并心力衰竭或呼吸道炎症

  • E

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多项选择题2.患儿住院后，初步需要作的检查有

A、经皮血氧饱和度检测

B、全血常规

C、心电图

D、胸部X线片

E、心脏超声

F、心肌核素灌注

  • A,B,C,D,E

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多项选择题3.患儿可以给予的治疗有(提示 全血常规检查：WBC 18×10，N 0.85。胸部X线片：心影增大，双肺血增多，右下肺有片状影。)

A、吸氧

B、消炎药

C、强心药

D、利尿药

E、营养支持

F、博生坦

G、β-受体阻滞药

  • A,B,C,D,E

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多项选择题4.患儿最可能的诊断是(提示 经住院治疗1周后，肺部炎症消失。心脏超声：右心房、右心室明显增大，左心房、左心室偏小，肺动脉增粗、流速较快，房间隔缺损5～6 mm，可见右向左分流，上腔静脉正常，下腔静脉增宽，肺静脉显示不清，室间隔无缺损，三尖瓣中量回流。)

A、肺动脉狭窄合并三尖瓣回流

B、动脉导管未闭，继发肺动脉高压、三尖瓣回流

C、左心发育不全，继发肺动脉高压、三尖瓣回流

D、原发肺动脉高压，房间隔缺损、三尖瓣回流

E、下腔静脉梗阻、房间隔缺损、三尖瓣回流

F、肺静脉异常连接、房间隔缺损、三尖瓣回流、继发肺动脉高压

  • F

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多项选择题5.患儿如做手术，决定手术风险大小的因素有

A、肺静脉回流的途径

B、腔静脉回流的途径

C、肺动脉高压的程度

D、是否存在肺静脉梗阻

E、是否存在腔静脉梗阻

F、房间隔缺损的大小

  • A,C,D,F

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