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[材料题] 患儿女性，3个月，因"发现口唇、指趾端紫绀3个月，加重1个月"就诊。患儿出生后即发现口唇、指趾端紫绀，当时未引起重视，近一个月紫绀较前加重，哭闹时尤其明显。门诊查体示：体重4.5kg;四肢氧饱和度：左上肢73%，右上肢75%，左下肢72%，右下肢74%。心率148次／分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2／6级收缩期连续性杂音。超声心动图检查示：心房正位，房间隔中部连续性回声中断6mm，血液右向左分流。一组房室瓣，朝向左室开放，启闭活动好，可见细束反流；未见三尖瓣结构。室间隔连续性回声中断10mm。AO／PA＝9／5，呈右前／左后位，AO发自右室，PA发自左室，肺动脉瓣膜性闭锁。动脉导管未闭，管径约2.5mm。
多项选择题1.根据超声检查结果，按照Tandon和Edwards提出的解剖分型，该患儿三尖瓣闭锁的解剖亚型是( )

A、Ⅰa型

B、Ⅰb型

C、Ⅰc型

D、Ⅱa型

E、Ⅱb型

F、Ⅱc型

G、Ⅲa型

H、Ⅲb型

I、Ⅲc型

  • D

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多项选择题2.患儿入院后的处理，正确的是( )

A、纠正代谢性酸中毒

B、应用前列腺素E1

C、应用镇静药物

D、低流量吸氧

E、应用洋地黄类药物

F、应用利尿剂

  • A,B,C,D

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多项选择题3.(提示 该患儿予以CT检查，结果示：主肺动脉动脉直径5mm，左肺动脉直径4.5mm，右肺动脉5mm，McGoon比值1.35。PDA管径2mm，可见体肺侧支。)该患儿首选的手术方法是( )

A、PDA结扎术

B、双向Glenn分流术

C、改良Blalock-Taussig分流术

D、体肺侧支封堵术

E、Banding手术

F、改良Fontan类手术

  • C

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多项选择题4.除改良Blalock-Taussig分流术外，增加肺血的减状手术还有( )

A、Sano分流术

B、David手术

C、Glenn分流术

D、Waterston分流术

E、墨尔本分流术

F、Ross手术

G、NorWood手术

H、Nikaidoh手术

  • A,C,D,E

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