综合练习(案例分析题1)
| 2019 | 模拟试题 |
| 104.00分 | 13题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、病历摘要：男性、57岁，主因劳累后胸痛一月入院，三年前出现劳累后胸痛，长期口服血管扩张剂。查体：一般情况好，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率89次/分心电图示ST-T缺血性改变，血清酶谱正常。
- 多项选择题1>.根据病史特点，此患者可能为：
A、冠心病
B、心肌梗塞
C、肺栓塞
D、肺炎
E、肺结核
- 多项选择题2>.以下有关冠心病流行病学的描述正确的是：
A、冠心病是西方国家造成死亡的主要原因
B、我国近二十年来发病率无明显变化
C、男性死亡率高于女性
D、我国是冠心病低发国家
- 多项选择题3>.对此患者可选择的治疗方法有：
A、内科药物治疗
B、介入治疗
C、外科治疗
D、基因治疗
- 多项选择题4>.冠心病患者易引起心肌梗塞最常发生的区域是：
A、右冠状动脉
B、左冠状动脉前降支区域
C、左冠状动脉回旋支
D、返支
- 多项选择题5>.此患者决定行冠状动脉造影，其目的在于：
A、了解动脉粥样硬化病变的部位
B、了解狭窄程度
C、了解远端冠状动脉血流情况
D、测定心室功能
- 多项选择题6>.手术治疗冠心病的适应症为：
A、心绞痛内科治疗不能缓解
B、冠状动脉狭窄>50％
C、左冠状动脉主干和前降支狭窄
D、主要分支2支以上明显狭窄
- 多项选择题7>.此患者冠状动脉造影显示动脉管径狭窄>50％狭窄远端血流良好血管直径大于1．5mm，射血分数>30％此患者进一步治疗应该是：
A、药物治疗
B、冠脉搭桥
C、中药治疗
D、基因治疗
- 多项选择题8>.在手术治疗方面，如果我们采用以下哪种移植物，可明显提高了手术的疗效：
A、大隐静脉
B、人造血管
C、动脉
D、血管支架
- [材料题] 2、病历摘要： 患儿，5岁，主因体检发现心脏杂音一月入院。PE：胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤，并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音，超声心动图示室间隔缺损。
- 多项选择题1>.室间隔缺损根据解剖部位分为：
A、膜部缺损
B、漏斗部缺损
C、肌部缺损
D、混合型缺损
- 多项选择题2>.室间隔缺损的典型X线表现为
A、左室大
B、右室大
C、肺动脉段凸出
D、主动脉结凸出
E、可见肺门舞蹈征
- 多项选择题3>.需和室间隔缺损鉴别的心脏病包括：
A、肺动脉瓣狭窄
B、房间隔缺损
C、有室双腔心
D、法乐四联症
E、马凡氏综合症
- 多项选择题4>.准备在体外循环下行手术治疗，体外循环引起的生理改变有：
A、代谢性酸中毒
B、高钾
C、凝血机制紊乱
D、间质性肺水肿
E、低钾
- 多项选择题5>.人工心肺机的组成包括：
A、血泵
B、氧合器
C、变温器
D、虑器
E、离心机
- 多项选择题6>.有关体外循环中肝素的用法正确的是：
A、肝素用量为2～3mg/kg
B、ACT时间由80～120s延长为480～600s
C、转机45分钟追加肝素1/3量
D、停止转流后用鱼精蛋白对抗肝素3～4mg/kg
- 多项选择题7>.室间隔缺损修补中应防治损伤的周围组织包括：
A、传导束
B、主动脉瓣
C、三尖瓣
D、窦房结
E、二尖瓣
- 多项选择题8>.室间隔缺损修补术的并发症可以有：
A、残余分流
B、传导阻滞
C、主动脉瓣关闭不全
D、二尖瓣狭窄
E、声音嘶哑
- [材料题] 3、病历摘要：女性，49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年，加重一月入院。PE：颈静脉怒张，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率100次/分，律齐，心音遥远，肝肿大，肋下4指，双下肢中度水肿。既往有肺结核病史3年。
- 多项选择题1>.此患者可能为：
A、结核性腹膜炎
B、心肌病
C、肝硬化
D、慢性缩窄性心包炎
E、二尖瓣狭窄合并心衰
- 多项选择题2>.进一步检查诊断为慢性缩窄性心包炎，此病的临床表现包括：
A、腹水
B、下肢水肿
C、颈静脉怒张
D、活动后心悸气短
E、水冲脉
- 多项选择题3>.慢性缩窄性心包炎的病因包括：
A、结核
B、心脏创伤
C、心脏直视手术
D、病毒感染
E、霉菌感染
- 多项选择题4>.决定行手术治疗，术前准备包括：
A、抗结核治疗
B、全身支持治疗
C、改善心功能
D、积极利尿
E、肺功能训练
- 多项选择题5>.经充分术前准备，择期手术治疗，术中心包剥脱的顺序为：
A、心尖心脏流出道主肺动脉根部心包切口右心室及膈面上下腔静脉开口
B、心包切口心尖心脏流出道主肺动脉根部右心室及膈面上下腔静脉开口
C、右心室及膈面上下腔静脉开口心包切口心尖心脏流出道主肺动脉根部
D、上下腔静脉开口心包切口心尖心脏流出道主肺动脉根部右心室及膈面
- 多项选择题6>.心包剥脱的范围为：
A、左到膈神经
B、两侧面到左右心室膈面
C、心脏膈面
D、左右心房及右心室流出道
- 多项选择题7>.术后处理包括：
A、强心利尿
B、维持水电解质平衡
C、抗凝治疗
D、出现低心排时应用正性肌力药物
E、支持治疗
- 多项选择题8>.慢性缩窄性心包炎术中及术后的主要并发症包括：
A、低心排出量综合征
B、复发
C、心肌损伤
D、冠脉损伤
E、窦房结损伤