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仿真试题一

2019章节练习
104.00分61题
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[材料题] 1、病历摘要:患者女性40岁,主因心悸、气短两周入院。PE:心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音。超声心动图检查提示心房粘液瘤。
多项选择题1>.有关心房粘液瘤流行病学特点正确的是:

A、心房粘液瘤分原发性和继发性

B、原发性心脏肿瘤以粘液瘤多见

C、左右心房发病率差异不大

D、治疗效果差易复发

多项选择题2>.引起患者临床表现的病理生理基础是:

A、血流动力学改变

B、栓塞

C、全身症状

D、肿瘤转移

多项选择题3>.对此患者应该鉴别的疾病为:

A、二尖瓣狭窄关闭不全

B、主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、三尖瓣狭窄

多项选择题4>.心房粘液瘤和二尖瓣狭窄的鉴别包括:

A、病程短、症状加重快

B、体位改变可诱发症状

C、杂音可随体位变化

D、无风湿活动征象、内科治疗难以奏效

多项选择题5>.对此患者进一步治疗应该是:

A、介入治疗

B、尽早手术治疗

C、化疗

D、放疗

多项选择题6>.对此患者决定手术治疗,术中及术后注意事项包括:

A、应用CBP

B、切除时将肿瘤蒂基底组织一并切除

C、切除后应反复冲洗心腔、避免残留

D、术后补充化疗

多项选择题7>.此患者手术顺利,术后最严重的并发症为:

A、发热

B、切口感染

C、体循环栓塞

D、肺炎

多项选择题8>.有关心房粘液瘤病理描述正确的是:

A、容易恶变

B、心房间隔卵园窝好发

C、有再发倾向

D、少数可恶变

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单项选择题2、多根多处肋骨骨折急救要点主要是

A、输血补液,防治休克

B、控制反常呼吸,保持呼吸道通畅

C、立即行开胸探查术

D、加压给养

E、镇静,镇痛

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多项选择题3、开胸探查的指征

A、胸腔内进行性出血

B、经胸膜腔引流后,持续大量漏气,考虑为广泛肺裂伤或支气管断裂

C、心脏损伤

D、胸腹联合伤

E、胸内存有较大的异物

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