试题详情
[材料题] 患者男性，64岁，因"活动后胸闷、气促、腹胀伴不能平卧1个月"就诊。5年前曾因"低热伴乏力，夜间盗汗6个月"三联抗结核药治疗12个月。查体：体温37℃，血压90/70mmHg，心界稍大，心率118次/分，律齐，心音低钝，无杂音，双下肺呼吸音低，腹膨隆，移动性浊音阳性，肝脾触诊不满意，双下肢无水肿。
多项选择题1.需要考虑的诊断是

A、扩张型心肌病

B、肝硬化腹腔积液

C、瓣膜病心力衰竭

D、急性心包炎

E、慢性缩窄性心包炎

F、急性病毒性心肌炎

G、先天性心脏病心力衰竭

H、脾功能亢进

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.［提示］血清心肌酶学正常；病毒抗体阴性; 心电图显示肢体导联低电压，胸导联ST-T改变（图52）; 超声心动图显示双心房扩大，双心室不大, 各瓣膜形态、结构及活动正常，LVEF56%; 腹部超声显示肝大，脾形态正常, 中至大量腹腔积液。 　　 　　根据上述检查结果，患者的诊断是

A、扩张型心肌病心力衰竭

B、肝硬化腹腔积液

C、急性心包炎

D、慢性缩窄性心包炎

E、急性病毒性心肌炎心力衰竭

F、脾功能亢进

G、先天性心脏病心力衰竭

H、瓣膜病心力衰竭

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.患者还应该有的典型体征是

A、水冲脉

B、奇脉

C、Kussmaul征

D、心包叩击音

E、心包摩擦音

F、颈静脉怒张

G、心音遥远

H、Ewart征

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题4.为进一步明确诊断还需要进行的检查有

A、腹腔积液相关检查

B、心脏X线片

C、心脏电生理检查

D、心脏MRI

E、心脏导管检查

F、动态心电图

G、动态血压

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题5.患者腹腔积液穿刺检查时，可能出现的腹腔积液结果是

A、比重<1.018

B、比重>1.018

C、细胞计数>500×106/L

D、细胞计数<100×106/L

E、细胞分类以淋巴细胞为主

F、细胞分类以中性粒细胞为主

G、蛋白含量<30g/L

H、蛋白含量>30g/L

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题