试题详情
[材料题] 患者65岁男性，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压110/60mmHg，心率106次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。
多项选择题1.患者应考虑的诊断是

A、急性心肌梗死

B、支气管肺炎

C、风湿性心脏病

D、右心功能不全

E、左心功能不全

F、支气管哮喘

G、高血压病

  • A,E,G

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多项选择题2.下列哪些项目符合冠心病乳头肌功能不全

A、心尖区2／6级舒张期杂音，胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音

B、主动脉瓣区舒张期杂音

C、主动脉瓣听诊区2／6级收缩期杂音

D、第三心音奔马律

E、心尖区Austin-Flint杂音

F、心尖部收缩中晚期喀喇音

G、心尖区舒张期喀喇音，主动脉瓣区收缩期杂音

H、心尖区吹风样收缩期杂音，第一心音不减弱

I、第四心音奔马律

J、第一心音亢进

  • D,F,H,I

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多项选择题3.此时应采用的药物是

A、β阻滞剂

B、胺碘酮

C、硝普钠

D、糖皮质激素

E、硝苯地平

F、ACEI

  • C,F

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多项选择题4.超声心动图示：左房43mm，左室62mm，EF33%，左室可见节段性室壁运动障碍。肌钙蛋白测定明显增高是正常值上限10倍以上。心电图检查示：V～V呈病理性Q波，ST在V～V抬高0.3mV，T波倒置。此时应诊断为

A、冠心病

B、不稳定型心绞痛

C、急性ST段抬高心肌梗死

D、肺炎

E、充血性心力衰竭

F、扩张型心肌病

G、限制型心肌病

  • A,C,E

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多项选择题5.冠脉造影示：前降支中段95%狭窄，右冠中段70%狭窄，下列哪些治疗措施不适当

A、阿托伐他汀

B、激素

C、β受体阻滞剂

D、胺碘酮

E、呋塞米

F、介入治疗

G、ACEI

H、氨茶碱

I、α受体阻滞剂

J、螺内酯

  • B,D,H

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