试题详情
[材料题] 患者男性，64岁，以突发性重度胸痛急诊就诊，疼痛向颈部放射，随后发生晕厥。既往有高血压病史，2年前行超声心动图检查发现主动脉瓣双瓣畸形伴轻度关闭不全。长期用药只有双氢克尿噻。查体：血压90/50mmHg，双侧上肢血压相同，脉搏110次/分钟，双肺可闻及湿性啰音，未触及心尖搏动，心音遥远，外周脉搏均可触及。胸片示心影扩大，上纵隔增宽。心电图示窦性心动过速，QRS波幅降低。
多项选择题1.此病人最可能的临床诊断是

A、肺动脉栓塞

B、急性心肌梗死

C、心包炎

D、急性主动脉夹层

E、重度主动脉关闭不全伴充血性心力衰竭

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多项选择题2.目前有助于明确诊断的检查有哪些

A、血常规

B、肝肾功能

C、脑电图

D、CTA

E、脑血流图

F、MRA

G、心脏及主动脉造影

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多项选择题3.该病人的下一步处理应该是

A、在超声引导下行心包穿刺

B、冠状动脉造影

C、静脉补充液体并给予硝普钠

D、静脉补充液体并给予β受体阻滞剂

E、急诊心脏外科手术

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