试题详情
[材料题] 患者女，51岁，农民，因"气促、心悸、胸闷不适2月余"就诊。患者于2个月前起，在无明显诱因下出现气促、心悸、胸闷不适，休息后气促有缓解，不伴心前区压榨痛。症状反复出现。既往体健，否认慢性疾病史。查体：BP120/80mmHg;心界不大，HR108次／分，律不齐，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音。心电图见图186。
多项选择题1.该心电图诊断为（ ）

A、心房颤动

B、完全性右束支传导阻滞

C、左心房肥大

D、右心室肥大

E、右心房肥大

F、短阵室性心动过速

  • A,B,D

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多项选择题2.（提示：患者胸部X线片见图187。）

从该胸部X线片中，可以得到的印象有（ ）

A、心脏增大，心胸比例异常

B、左心耳大

C、肺水肿

D、肺动脉高压

E、肺淤血

F、主动脉增宽

  • A,B,D,E

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多项选择题3.（提示：患者心脏二维超声见图188、图189、彩图17。）

从该超声中，可以得到的印象有（ ）

A、左心房显著增大

B、右心房显著增大

C、左房室瓣反流

D、左房室瓣增厚，交界粘连，开放受限，瓣口面积缩小

E、左心室肥厚

F、主动脉瓣反流

  • A,C,D

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多项选择题4.结合症状、体征与辅助检查，对该患者的初步印象是（ ）

A、风湿性心脏病左房室瓣关闭不全（重度反流）

B、风湿性心脏病左房室瓣狭窄

C、风湿性心脏病左房室瓣狭窄合并关闭不全

D、先天性心脏病

E、扩张型心肌病

F、风湿性心脏病联合瓣膜病

  • C

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多项选择题5.合适的治疗包括（ ）

A、口服地高辛

B、药物或电复律

C、口服抗凝药物

D、口服抗血小板药物

E、球囊左房室瓣成形术

F、左房室瓣人工瓣膜置换手术

  • A,C,F

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