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[材料题] 男性，47岁，既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。
单项选择题1.最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、急性胃黏膜病变

C、急性肺栓塞

D、急性心肌梗死

E、急性肠梗阻

  • D

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单项选择题2.最有意义的检查项目是

A、心电图

B、血尿淀粉酶

C、血脂肪酶

D、胃镜

E、肺部增强CT

  • A

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单项选择题3.治疗上不宜使用的药物是

A、利尿剂

B、硝酸酯类药物

C、β受体阻滞剂

D、洋地黄类

E、奥美拉唑

  • D

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单项选择题4.若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF，V~V导联ST段压低0.2~0.4mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合理的是

A、积极行急诊冠脉造影及支架植入术

B、积极行溶栓治疗

C、给予吗啡肌注

D、硝酸脂类静滴

E、美托洛尔口服

  • B

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单项选择题5.若心电监护出现频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是

A、利多卡因静推后静滴维持

B、胺碘酮静滴维持

C、暂不予处置，密切监护，必要时予电复律

D、普罗帕酮口服

E、他汀类药物口服

  • B

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单项选择题6.对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是

A、硝酸甘油

B、美托洛尔

C、阿托伐他汀

D、普罗帕酮

E、卡托普利

  • B

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