试题详情
[材料题] 患者男，56岁，因"劳累后胸痛、胸闷3个月"就诊。8年前诊断为2型糖尿病。初步诊断：冠心病，劳力型心绞痛；2型糖尿病。入院后检查血脂参数如下：总胆固醇6.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol／L，甘油三酯3.3mmol／L。
多项选择题1.该患者除了针对冠心病和糖尿病予以药物治疗（肠溶阿司匹林、美托洛尔、二甲双胍、卡托普利）外，针对其血脂检验结果还应给予的调脂药物为（ ）

A、他汀类

B、贝特类

C、烟酸类

D、胆固醇吸收抑制药

E、他汀类联合贝特类

F、他汀类联合烟酸类

G、他汀类联合胆固醇吸收抑制药

  • A

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多项选择题2.针对血脂异常，该患者的首要治疗目标是（ ）

A、总胆固醇<4.14mmol／L

B、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol／L

C、甘油三酯<1.70mmol／L

D、甘油三酯<2.26mmol／L

E、高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol／L

F、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol／L且甘油三酯<2.26mmol／L

G、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol／L、甘油三酯<1.70mmol／L且高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol／L

  • B

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多项选择题3.（提示：经过辛伐他汀（20mg／d）治疗6周后复查血脂如下：总胆固醇4.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.8mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，甘油三酯2.1mmol／L。）关于下一步的调脂治疗方案，合理的选择有（ ）

A、无须调整，继续当前治疗方案

B、将辛伐他汀加量至40mg/d

C、换用阿托伐他汀20mg/d

D、停用辛伐他汀，改用非诺贝特治疗

E、停用辛伐他汀，改用烟酸缓释剂治疗

F、继续应用辛伐他汀治疗，加用非诺贝特

G、继续应用辛伐他汀治疗，加用烟酸缓释剂

  • B,C

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多项选择题4.（提示：上次随诊后，该患者换用阿托伐他汀（20mg/d）治疗。6周后再次复查血脂：总胆固醇3.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇1.9mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol／L，甘油三酯1.8mmol／L。）患者下一步调脂治疗方案是（ ）

A、继续目前治疗方案

B、停用阿托伐他汀，3个月后复查血脂参数决定是否再次用药

C、停用阿托伐他汀，改用非诺贝特

D、停用阿托伐他汀，改用烟酸缓释剂

E、继续阿托伐他汀治疗，并加用非诺贝特

F、继续阿托伐他汀治疗，并加用烟酸缓释剂

  • A

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